Generic Plaquenil (Hydroxychloroquine)

Introdução

O Plaquenil é um medicamento oral contendo o princípio ativo Hidroxicloroquina. Pertence a uma classe de fármacos conhecida como antimaláricos e também possui propriedades anti-inflamatórias. É primariamente utilizado no tratamento de certas doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistémico e artrite reumatóide, e na prevenção e tratamento da malária. O Plaquenil está disponível em comprimidos nas dosagens de 200mg e 400mg. Embora o Plaquenil seja um nome de marca bem conhecido, versões genéricas contendo Hidroxicloroquina também estão amplamente disponíveis.

Fatos Rápidos de Referência

Ingrediente Ativo

Hidroxicloroquina

Forma

Comprimido 200mg | 400mg

Usos Primários e Fora de Rotulagem

Artrite Reumatóide, Lúpus Eritematoso Sistémico, Lupus Eritematoso Discoide Fotoexposição, Profilaxia da Malária, Tratamento da Malária Aguda, Condições Dermatológicas Induzidas por Luz Solar.

O que é Plaquenil?

Plaquenil é um nome de marca para a hidroxicloroquina, um medicamento sintético da classe dos 4-aminiquinolina. É classificado como um agente antimalárico e anti-inflamatório. A hidroxicloroquina foi desenvolvida pela primeira vez para o tratamento da malária, mas as suas propriedades imunomoduladoras fizeram dela um tratamento valioso para as doenças autoimunes. O Plaquenil é comercializado sob o nome de marca Plaquenil®, mas estão disponíveis versões genéricas contendo o mesmo composto ativo, Hidroxicloroquina, que são bioequivalentes aos produtos de marca. Este medicamento desempenha um papel multifacetado no alívio dos sintomas e na gestão da progressão de certas doenças crónicas.

Como Funciona o Plaquenil

O mecanismo de ação exato da hidroxicloroquina não é completamente elucidado, mas acredita-se que atua de várias maneiras. Em doenças autoimunes, é provável que interfira nos processos inflamatórios, reduzindo a atividade de certas células imunitárias e a libertação de mediadores inflamatórios. Acredita-se que também afete a forma como os glóbulos brancos funcionam, potencialmente diminuindo a sua capacidade de atacar os tecidos do corpo. A hidroxicloroquina pode também aumentar o pH dos lisossomas dentro das células, o que pode influenciar a função de várias vias inflamatórias. No tratamento da malária, acredita-se que interfere com o crescimento do parasita da malária no sangue, inibindo o seu crescimento e reprodução dentro dos glóbulos vermelhos. O início da ação pode levar várias semanas ou mesmo meses para ser totalmente aparente em doenças autoimunes, pois o medicamento acumula-se gradualmente nos tecidos.

Condições Tratadas com Plaquenil

O Plaquenil é aprovado para o tratamento de várias condições médicas, incluindo:

• Artrite Reumatóide (AR): Em pacientes com AR ativa, é frequentemente usada para reduzir a inflamação, dor e rigidez nas articulações. O Plaquenil pode ajudar a retardar a progressão da doença e prevenir danos articulares a longo prazo. O seu efeito anti-inflamatório é crucial para gerir os sintomas desta doença autoimune crónica.

• Lúpus Eritematoso Sistémico (LES): Para pacientes com LES, o Plaquenil ajuda a controlar a inflamação em vários órgãos e pele. Usado regularmente, pode reduzir a frequência e a gravidade das erupções cutâneas e outros sintomas do lúpus, bem como diminuir a necessidade de outros medicamentos mais potentes.

• Lúpus Eritematoso Discoide e Condições Dermatológicas Induzidas por Luz Solar: Estes tipos de lúpus afetam a pele, muitas vezes com erupções cutâneas que pioram com a exposição solar. O Plaquenil pode ajudar a reduzir a inflamação da pele e proteger contra erupções cutâneas induzidas pelo sol, melhorando a aparência da pele e o conforto do paciente.

• Profilaxia da Malária: O Plaquenil é utilizado para prevenir a infeção pela malária em indivíduos que viajam para áreas onde a malária é endémica. Ao ser tomado antes, durante e após a viagem, o medicamento ajuda a matar os parasitas da malária que podem ser introduzidos na corrente sanguínea através de picadas de mosquito.

• Tratamento da Malária Aguda: Em alguns casos, o Plaquenil pode ser usado para tratar infeções de malária ativas, embora outros medicamentos sejam frequentemente preferidos para certas espécies de Plasmodium ou infeções graves. O seu papel na malária baseia-se na sua capacidade de afetar o parasita dentro dos glóbulos vermelhos.

O Plaquenil é o Medicamento Certo para Si?

O Plaquenil é geralmente considerado uma opção de tratamento eficaz para indivíduos diagnosticados com artrite reumatóide ativa ou lúpus eritematoso sistémico, especialmente quando as suas doenças autoimunes estão a afetar a pele ou as articulações. É também uma escolha comum para a profilaxia da malária em viajantes para regiões de alto risco, desde que não apresentem contraindicações. A hidroxicloroquina é frequentemente utilizada em combinação com outros medicamentos para a gestão do lúpus e AR, visando um resultado terapêutico otimizado.

No entanto, o Plaquenil pode não ser adequado para todos. É contraindicado em indivíduos com hipersensibilidade conhecida à hidroxicloroquina ou outros derivados da 4-aminiquinolina. Pacientes com certas condições oculares, particularmente retinopatia ou maculopatia, devem evitar este medicamento, pois pode potencialmente agravar estas condições. A função hepática e renal também deve ser avaliada, pois o medicamento é metabolizado no fígado e excretado pelos rins. A decisão de iniciar o tratamento com Plaquenil deve ser tomada em consulta com um profissional de saúde qualificado, após uma avaliação completa do histórico médico individual e das necessidades de tratamento.

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Uso: Dosagem, Dose Esquecida, Overdose

A dosagem de Plaquenil (Hidroxicloroquina) varia de acordo com a condição a ser tratada. Para artrite reumatóide e lúpus, a dose inicial típica para adultos é de 200mg a 400mg por dia, por vezes em uma ou duas doses divididas. Para a profilaxia da malária, a dose usual é de 400mg por semana, iniciada 1-2 semanas antes da exposição e continuada por 4 semanas após a saída da área endémica. Para tratamento de malária aguda, a dose é tipicamente 800mg inicialmente, seguida por 400mg a cada 6-8 horas, e depois 400mg por dia durante 3 dias.

O que fazer em caso de dose esquecida: Se se esquecer de uma dose, tome o medicamento assim que se lembrar, a menos que a sua próxima dose seja em breve. Não tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida. Se estiver a tomar hidroxicloroquina semanalmente para profilaxia da malária e se esquecer de uma dose, tome-a o mais rapidamente possível e continue com a próxima dose no horário habitual. Se já passou mais de um dia (ou mais de um dia no caso da dose semanal), deve consultar o seu médico ou farmacêutico.

O que fazer em caso de overdose: Uma overdose de hidroxicloroquina pode ser grave e requer atenção médica imediata. Os sintomas de overdose podem incluir dores de cabeça, distúrbios visuais, sonolência, dificuldades respiratórias, tonturas, taquicardia e convulsões. Em caso de suspeita de overdose, procure ajuda médica de emergência imediatamente ou ligue para a linha de apoio de emergência.

Precauções práticas:

• A hidroxicloroquina deve ser administrada com alimentos ou leite para minimizar o desconforto gastrointestinal.
• Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar este medicamento, pois pode aumentar o risco de efeitos secundários hepáticos.
• A hidroxicloroquina pode causar tonturas ou alterações na visão; tenha cuidado ao operar máquinas ou conduzir até saber como o medicamento o afeta.
• Informe sempre o seu profissional de saúde sobre quaisquer outros medicamentos, suplementos ou produtos à base de plantas que esteja a tomar.

Informações de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Plaquenil

O Plaquenil (Hidroxicloroquina) é contraindicado em indivíduos com as seguintes condições:

• Hipersensibilidade conhecida à hidroxicloroquina, cloroquina ou outros derivados da 4-aminiquinolina.
• Histórico de maculopatia ou retinopatia induzida por cloroquina ou hidroxicloroquina.
• Pacientes com deficiência de G6PD (Glucose-6-fosfato desidrogenase) podem ter um risco aumentado de hemólise.
• Gravidez e amamentação: Embora usada em algumas circunstâncias sob supervisão médica rigorosa, um risco potencial para o feto ou bebé existe. A decisão deve ser cuidadosamente ponderada contra os benefícios.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos secundários mais comuns associados ao Plaquenil incluem:

• Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, vómitos, diarreia, dores abdominais. Estes podem ser minimizados tomando o medicamento com alimentos.
• Dores de cabeça e tonturas.
• Alterações na visão, como visão turva ou dificuldade na adaptação à escuridão. Consulte o seu médico se notar estas alterações.
• Erupções cutâneas ou comichão.

Efeitos Secundários Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Embora menos comuns, os seguintes efeitos secundários graves requerem atenção médica imediata:

• Problemas oculares: Alterações na mácula, campo visual ou visão noturna; perda de visão. Exames oculares regulares são essenciais durante o tratamento.
• Problemas neurológicos: Fraqueza muscular, alterações de reflexos.
• Problemas cardíacos: Arritmias cardíacas, incluindo prolongamento do intervalo QT (que pode raramente levar a torcades de pointes).
• Reações alérgicas graves: Inchaço da face, lábios, língua ou garganta; dificuldade em respirar; urticária.
• Problemas hepáticos: Icterícia (pele ou olhos amarelados), urina escura, dor abdominal.
• Problemas hematológicos: Diminuição anormal das contagens sanguíneas.

Interações Medicamentosas e Alimentares

A hidroxicloroquina pode interagir com vários medicamentos:

• Medicamentos que prolongam o intervalo QT: Antiarrítmicos, antibióticos macrólidos, antipsicóticos, etc. A combinação pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves.
• Antidiabéticos: A hidroxicloroquina pode aumentar o efeito de medicamentos para a diabetes (insulina, sulfonilureias), levando a hipoglicemia. Monitorização da glicose no sangue é recomendada.
• Medicamentos que afetam os batimentos cardíacos: Alguns medicamentos que diminuem a frequência cardíaca ou dependem do ritmo cardíaco para atuar podem ter os seus efeitos alterados.
• Anticoagulantes: A hidroxicloroquina pode potencializar o efeito de anticoagulantes como a varfarina.
• Digoxina: Pode aumentar os níveis séricos de digoxina.

Quanto a interações alimentares, o sumo de toranja pode teoricamente afetar o metabolismo de alguns medicamentos, mas a sua relevância clínica com hidroxicloroquina é menos definida. No entanto, é sempre aconselhável informar o seu médico sobre todos os suplementos e alimentos que consome regularmente.

Usos Fora de Rotulagem e Investigacionais do Plaquenil

O Plaquenil (Hidroxicloroquina) é por vezes utilizado "fora de rotulagem", o que significa que é prescrito para indicações que não foram oficialmente aprovadas pelas autoridades reguladoras. Estes usos são frequentemente baseados em evidências de estudos clínicos ou em práticas médicas estabelecidas.

• Condições Dermatológicas: Para além do lúpus, a hidroxicloroquina pode ser usada para tratar outras condições dermatológicas inflamatórias, como dermatite herpetiforme, sarcoidose e algumas formas de acne e rosácea. Estudos têm demonstrado a sua eficácia na redução da inflamação da pele nestas condições.

• Síndrome Sjögren: Alguns médicos utilizam a hidroxicloroquina para gerir os sintomas de fadiga e dor em pacientes com Síndrome de Sjögren, uma doença autoimune que afeta as glândulas produtoras de humidade.

• Doenças Infecciosas: Embora primariamente um antimalárico, a investigação explorou o potencial da hidroxicloroquina em outras infeções virais e bacterianas, devido às suas propriedades imunomoduladoras e potencial atividade antiviral. No entanto, estes usos permanecem em grande parte em fase de investigação e não são recomendações clínicas padrão.

É importante notar que o uso fora de rotulagem de qualquer medicamento deve ser feito sob a supervisão de um profissional de saúde experiente, pois a eficácia e segurança para estas indicações podem não ser tão bem estabelecidas como para os usos aprovados. Qualquer uso para além das indicações aprovadas deve ser discutido com o seu médico.

Armazenamento e Manuseamento

Os comprimidos de Plaquenil (Hidroxicloroquina) devem ser armazenados em temperatura ambiente controlada, geralmente entre 15°C e 25°C. Proteja os comprimidos da luz excessiva e da humidade; portanto, evite armazená-los na casa de banho ou em locais húmidos. Mantenha o recipiente bem fechado para proteger da humidade.

Verifique sempre o prazo de validade impresso na embalagem. Não utilize o medicamento após a data de validade expirar. Os medicamentos que já não são necessários ou que expiraram devem ser eliminados de forma segura. Não os deite fora na sanita ou no lixo doméstico comum. Consulte o seu médico ou farmacêutico sobre a melhor forma de eliminar medicamentos não utilizados ou expirados na sua área, para proteger o ambiente e evitar o uso indevido.

Perguntas Frequentes

Sobre o Uso do Plaquenil

• Posso tomar Plaquenil com sumo de toranja? O sumo de toranja pode interagir com alguns medicamentos, mas a sua interação com a hidroxicloroquina é menos estabelecida. É prudente moderar ou evitar o consumo de sumo de toranja e consultar o seu farmacêutico sobre interações alimentares potenciais.

• É seguro tomar Plaquenil durante viagens de longa duração em diferentes fusos horários? Ao viajar através de diferentes fusos horários, tente manter o seu horário de medicação o mais consistente possível com a sua hora local. Se tomar hidroxicloroquina semanalmente para proteção contra a malária, mantenha o dia da semana para a sua dose.

• O Plaquenil afeta a minha capacidade de viajar? Se estiver em risco de malária, é crucial tomar a medicação profilática conforme prescrito. Para outras condições, o Plaquenil é uma medicação crónica, não estando geralmente contraindicada para viagens, mas deve discutir quaisquer planos de viagem com o seu médico.

• Posso tomar Plaquenil com suplementos de vitaminas ou minerais? Normalmente, a hidroxicloroquina pode ser tomada em conjunto com a maioria das vitaminas e minerais. No entanto, é sempre melhor informar o seu médico sobre todos os suplementos que está a tomar para evitar interações imprevistas.

Informações sobre o Produto

• Que aspeto têm os comprimidos de Plaquenil? Os comprimidos de Plaquenil são geralmente revestidos e redondos. As versões genéricas de Hidroxicloroquina podem variar ligeiramente em forma ou cor dependendo do fabricante.

• Qual a diferença entre Plaquenil de marca e a Hidroxicloroquina genérica? A Hidroxicloroquina genérica contém o mesmo ingrediente ativo que o Plaquenil de marca e é bioequivalente. A principal diferença reside frequentemente no preço e, por vezes, nos excipientes (ingredientes inativos).

• Posso partir ou triturar os comprimidos de Plaquenil? Não deve partir ou triturar os comprimidos de Plaquenil ou os seus genéricos, a menos que seja especificamente indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Os comprimidos revestidos destinam-se a serem engolidos inteiros para garantir a libertação e absorção adequadas do medicamento.

Segurança e Regulamentação

• O Plaquenil aparecerá num teste de drogas? A hidroxicloroquina não é um medicamento de abuso comum e, portanto, geralmente não está incluída em testes de drogas de rotina. No entanto, se houver preocupações específicas, consulte o seu médico ou o laboratório que realiza o teste.

• Existem restrições de idade para o uso de Plaquenil? O Plaquenil é tipicamente usado em adultos. O uso em crianças deve ser feito sob supervisão médica cuidadosa, com doses determinadas com base no peso corporal e na condição médica.

Glossário

Antimalárico

Um medicamento usado para prevenir ou tratar a malária.

Imunomodulador

Uma substância que altera a resposta imune, seja estimulando-a ou suprimindo-a.

Lisossoma

Uma organela dentro de uma célula que contém enzimas digestivas e desempenha um papel na eliminação de resíduos celulares e patogénios.

Bioequivalente

Refere-se a um medicamento genérico que demonstrou ter a mesma taxa e extensão de absorção que um medicamento de referência (de marca), significando que se espera que produza os mesmos efeitos terapêuticos.

Retinopatia

Danos nos vasos sanguíneos da retina, a camada sensível à luz na parte de trás do olho.

Declaração de Exclusão de Responsabilidade

As informações fornecidas sobre o Plaquenil destinam-se apenas a conhecimento geral. Não substituem a consulta médica profissional. Todas as decisões de tratamento, incluindo as relativas ao uso fora de rotulagem, devem ser tomadas sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. Assumimos que todos os leitores são adultos responsáveis, capazes de tomar decisões informadas sobre a sua saúde. O nosso serviço de farmácia online oferece acesso ao Plaquenil e às suas alternativas genéricas para indivíduos que podem ter disponibilidade limitada através de farmácias tradicionais, esquemas de seguro baseados em prescrição ou que procuram alternativas genéricas acessíveis. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar, alterar ou descontinuar qualquer medicação.