Generic Dydrogesterone (Dydrogesterone)

Introdução

A Dydrogesterona é um medicamento utilizado principalmente para tratar condições ginecológicas em mulheres adultas, relacionadas com a deficiência de progesterona. Atua como uma progestogenina sintética, mimetizando a ação da hormona progesterona natural do corpo. Disponível na forma de comprimido e geralmente em doses de 10mg, a Dydrogesterona é um fármaco importante na fertilidade, no ciclo menstrual e na gestação. Além das suas indicações aprovadas, existem usos clínicos em investigação e off-label.

Fatos Rápidos

Ingrediente Ativo

Dydrogesterona

Forma

Comprimido 10mg

Usos Principais e Off-Label

Insuficiência da fase lútea, dismenorreia, irregularidades menstruais, esterilidade, ameaça de aborto, aborto habitual, amenorreia secundária, hemorragia uterina disfuncional, endometriose, síndrome pré-menstrual, apoio à fase lútea em tratamentos de fertilidade, prevenção de abortos em mulheres com história prévia.

O Que é a Dydrogesterona?

A Dydrogesterona é um composto progestogénico oral sintético, estruturalmente semelhante à progesterona natural, mas com algumas diferenças farmacológicas importantes. É classificada como uma "progestina pura". Este medicamento em comprimidos de 10mg é amplamente prescrito para gerir uma variedade de desequilíbrios hormonais em mulheres. A Dydrogesterona foi desenvolvida para oferecer benefícios terapêuticos da progesterona com um perfil de efeitos secundários potencialmente mais favorável em comparação com outras progestinas mais antigas. É a versão genérica de medicamentos que contêm o composto Dydrogesterona, comercializada sob nomes de marca como Duphaston.

Como Funciona a Dydrogesterona

A Dydrogesterona atua ligando-se aos recetores de progesterona nas células-alvo do corpo, imitando os efeitos da progesterona endógena. Ao contrário de outras progestinas, a Dydrogesterona não é um derivado da 19-nortestosterona e não possui atividade androgénica, estrogénica ou corticóide significativa. Não inibe a ovulação nem afeta significativamente a temperatura basal do corpo.

O seu principal mecanismo de ação centra-se na modulação do endométrio (o revestimento interno do útero). Promove a secreção e a manutenção de um endométrio secretor, essencial para a implantação do embrião no início da gravidez. Na insuficiência da fase lútea, onde a produção de progesterona é inadequada, a Dydrogesterona ajuda a sustentar o endométrio, aumentando as hipóteses de concepção e reduzindo o risco de aborto espontâneo. Além disso, a Dydrogesterona tem um efeito anti-algesiáico, ajudando a reduzir a dor menstrual (dismenorreia) ao diminuir as contrações uterinas e a produção de prostaglandinas.

Condições Tratadas com Dydrogesterona

A Dydrogesterona é aprovada para o tratamento de várias condições ginecológicas e obstétricas onde existe uma deficiência de progesterona ou onde a suplementação com progesterona é benéfica:

• Insuficiência da Fase Lútea e Infertilidade: A Dydrogesterona é utilizada para apoiar o endométrio durante a fase lútea do ciclo menstrual, particularmente em mulheres com infertilidade relacionada com esta condição, aumentando as hipóteses de gravidez. O endométrio receptivo é crucial para a implantação do embrião.

• Dismenorreia (Dor Menstrual): Ao reduzir a contractilidade uterina e a inflamação mediada por prostaglandinas, a Dydrogesterona alivia eficazmente a dor menstrual intensa.

• Irregularidades Menstruais: Regula o ciclo menstrual, sendo útil no tratamento de ciclos irregulares ou sangramento menstrual imprevisível, ajudando a restabelecer um padrão regular.

• Amenorreia Secundária: Em casos onde a menstruação para após um período inicial normal, a Dydrogesterona pode ser usada em regimes terapêuticos para induzir a hemorragia de privação, indicando a preparação do endométrio.

• Hemorragia Uterina Disfuncional: A Dydrogesterona pode controlar e prevenir episódios de sangramento uterino anormal excessivo ou irregular, ao estabilizar o endométrio.

• Ameaça de Aborto e Aborto Habitual: Em situações de risco de aborto espontâneo ou em mulheres com abortos recorrentes devido a deficiência de progesterona, a Dydrogesterona pode ajudar a sustentar a gravidez, mantendo a integridade do endométrio.

• Endometriose: Ajuda a aliviar os sintomas da endometriose, suprimindo o crescimento do tecido endometrial fora do útero e reduzindo a dor e o sangramento associados.

• Síndrome Pré-Menstrual (SPM): A Dydrogesterona pode ser prescrita para aliviar sintomas físicos e psicológicos da SPM, embora a sua eficácia possa variar entre pacientes.

A Dydrogesterona é a Medicação Certa Para Si?

A Dydrogesterona é frequentemente adequada para mulheres adultas que sofrem de condições ginecológicas relacionadas com a insuficiência ou desequilíbrio de progesterona. É especialmente recomendada para mulheres com dificuldades de conceber devido a problemas na fase lútea, para aliviar dores menstruais crónicas, ou para gerir padrões de sangramento irregulares. Também é uma opção para mulheres que enfrentam ameaças de aborto ou que têm um histórico de abortos recorrentes, sob orientação médica.

As contraindicações para a Dydrogesterona incluem hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo ou a qualquer excipiente, e certas condições médicas graves como tumores hepáticos ativos, sangramento vaginal de causa desconhecida, e história de icterícia ou prurido grave durante a gravidez. É crucial discutir o histórico médico completo com um profissional de saúde para determinar se a Dydrogesterona é apropriada e segura para o seu caso específico.

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Uso: Dosagem, Doses em Falta, Overdose

A dosagem e a duração do tratamento com Dydrogesterona variam dependendo da condição a ser tratada e da resposta individual do paciente, sempre sob orientação médica. A dose mais comum em comprimidos é a de 10mg.

Dosagem Geral:

• Insuficiência da Fase Lútea/Infertilidade: Geralmente 10mg, 2 vezes ao dia, da 14ª ao 25ª dia do ciclo menstrual.
• Dismenorreia/SPM: Frequentemente 10mg, 2 a 3 vezes ao dia, do 5º ao 25º dia do ciclo.
• Irregularidades Menstruais/Amenorreia Secundária: Normalmente 10mg, 2 vezes ao dia, do 11º ao 25º dia do ciclo.
• Hemorragia Uterina Disfuncional: 10mg, 2 vezes ao dia, do 11º ao 25º dia do ciclo, ou em regime contínuo para hemorragia ativa.
• Ameaça de Aborto: Inicialmente 40mg, seguida de 10mg a cada 8 horas, até que os sintomas cessem. A dose de manutenção é então ajustada gradualmente por um profissional de saúde.

O que Fazer em Caso de Doses em Falta: Se se esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Nesse caso, salte a dose esquecida e retome o regime posológico habitual. Não duplique a dose para compensar uma dose em falta.

O que Fazer em Caso de Suspeita de Overdose: Se suspeitar de uma overdose de Dydrogesterona, contacte imediatamente um centro de informação antivenenos ou um profissional de saúde. Embora a Dydrogesterona seja geralmente bem tolerada, uma sobredosagem acidental pode necessitar de avaliação médica. Os sintomas de overdose podem incluir náuseas ou vómitos, sonolência e tonturas.

Precauções Gerais:

• A Dydrogesterona pode ser tomada com ou sem alimentos, mas tomá-la com alimentos pode ajudar a reduzir o desconforto gastrointestinal.
• Evite o consumo excessivo de álcool, pois pode exacerbar alguns efeitos secundários como sonolência.
• Tenha cuidado ao operar maquinaria pesada ou conduzir, pois a Dydrogesterona pode causar tonturas ou sonolência em alguns indivíduos.

Informações de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Dydrogesterona

A Dydrogesterona é contraindicada nas seguintes situações:

• Hipersensibilidade à Dydrogesterona ou a qualquer um dos excipientes da formulação.
• Insuficiência hepática grave.
• Tumores hepáticos atuais ou passados (adenomas, carcinomas).
• Suspeita ou diagnóstico de tumores dependentes de progestagénios.
• Sangramento vaginal de origem desconhecida ou não diagnosticada.
• História de icterícia, prurido grave ou herpes gestacional durante a gravidez.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos secundários mais frequentemente relatados com a Dydrogesterona incluem:

• Cefaleia (dor de cabeça): Geralmente ligeira e transitória.
• Náuseas: Comum, especialmente no início do tratamento.
• Dismenorreia (dor menstrual): Pode ocorrer como um efeito secundário em alguns casos.
• Sensibilidade mamária: Desconforto ou dor nas mamas.
• Alterações no padrão de sangramento: Incluindo spotting, irregularidades menstruais ou ausência de menstruação (amenorreia).

Estes efeitos secundários são geralmente ligeiros a moderados e tendem a desaparecer com o tempo ou com o ajuste da dose.

Efeitos Secundários Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Embora raros, alguns efeitos secundários graves requerem atenção médica urgente:

• Reações alérgicas graves: Incluindo erupção cutânea, prurido intenso, inchaço (especialmente da face, língua ou garganta), tonturas graves e dificuldade em respirar.
• Problemas hepáticos graves: Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), fezes claras, urina escura, dor abdominal intensa, ou fadiga inexplicável.
• Tromboembolismo venoso: Embora a Dydrogesterona tenha um risco muito baixo, eventos como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar são possíveis. Os sintomas incluem dor e inchaço nas pernas, dor torácica súbita, ou dificuldade em respirar.

Interações com Medicamentos e Alimentos

Até o momento, não há interações clinicamente significativas conhecidas entre a Dydrogesterona e outros medicamentos. No entanto, é sempre aconselhável informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo suplementos e produtos de ervas.

• Enzimas CYP450: A Dydrogesterona é metabolizada por vias não relacionadas com o sistema do citocromo P450 ou é mínima. Isto sugere que é improvável que interaja significativamente com medicamentos que induzem ou inibem estas enzimas.
• Alimentos: Não há interações alimentares conhecidas com a Dydrogesterona.

No entanto, a avaliação individual e a comunicação total com um profissional de saúde são sempre recomendadas para um uso seguro.

Usos Off-Label e Investigacionais da Dydrogesterona

Embora a Dydrogesterona tenha várias indicações aprovadas, existem alguns usos off-label (fora das indicações oficiais aprovadas pelas autoridades reguladoras) que são explorados em pesquisa clínica ou praticados por alguns médicos:

• Suporte da Fase Lútea em Ciclos de FIV: A Dydrogesterona é frequentemente utilizada como alternativa à progesterona natural em protocolos de fertilização in vitro (FIV) para suplementar a fase lútea e melhorar as taxas de implantação e gravidez. A sua tolerabilidade e perfil hormonal único tornam-na uma opção atrativa.

• Regulação do Ciclo Menstrual em Mulheres Transgénero: Em alguns casos, a Dydrogesterona pode ser considerada como parte de regimes de terapia hormonal de afirmação de género, embora a sua principal função seja na saúde reprodutiva feminina.

• Prevenção de Recorrência de Câncer de Endometrial: Estudos preliminares exploraram o uso de Dydrogesterona na terapia adjuvante para prevenir a recorrência em mulheres tratadas para câncer de endométrio, mas esta não é uma indicação aprovada.

É crucial notar que a segurança e eficácia para estes usos off-label não foram formalmente aprovadas pelas agências reguladoras. Qualquer uso nestes contextos deve ocorrer estritamente sob a supervisão e critério de um profissional de saúde qualificado, que avaliará os potenciais benefícios contra os riscos.

Armazenamento e Manuseamento

• Armazenamento. Guarde os comprimidos de Dydrogesterona a uma temperatura inferior a 25°C.
• Proteção. Mantenha o medicamento na sua embalagem original para protegê-lo da luz e da humidade.
• Prazo de Validade. Não utilize a Dydrogesterona após o prazo de validade indicado na embalagem e no blister. O prazo de validade refere-se ao último dia desse mês.
• Manuseamento Seguro. Mantenha este medicamento fora do alcance e da vista das crianças.
• Eliminação. Descarte os medicamentos que já não são necessários ou que expiraram de acordo com as regulamentações locais. Não os elimine no lixo doméstico ou nas águas residuais.

Perguntas Frequentes

Sobre o Uso da Dydrogesterona

• Posso tomar Dydrogesterona com sumo de toranja? A Dydrogesterona é metabolizada por vias que não são significativamente afetadas por enzimas CYP450. Portanto, o sumo de toranja, que pode interagir com outros medicamentos, não é esperado que tenha um impacto clinicamente relevante na Dydrogesterona. Contudo, é sempre prudente discutir quaisquer preocupações dietéticas com o seu médico.

• É seguro tomar Dydrogesterona durante viagens em diferentes fusos horários? Ao viajar através de fusos horários, tente manter a regularidade da sua toma o mais possível. Se estiver a tratar uma condição específica, como a insuficiência da fase lútea, pode ser útil consultar o seu médico ou farmacêutico sobre como ajustar o horário da toma para minimizar perturbações no ciclo de tratamento.

• Pode a Dydrogesterona ser tomada com suplementos vitamínicos? Geralmente, a Dydrogesterona é compatível com a ingestão de suplementos vitamínicos. No entanto, se estiver a tomar suplementos específicos, especialmente aqueles que afetam o sistema hormonal ou hepático, é aconselhável informá-lo ao seu médico.

Informações sobre o Produto

• Como são os comprimidos de Dydrogesterona? Os comprimidos de Dydrogesterona são tipicamente pequenos e redondos, com uma cobertura branca. A marcação exata pode variar entre fabricantes, mas geralmente apresentam o nome ou a dosagem gravada.

• Quais são os ingredientes inativos presentes na Dydrogesterona? Os excipientes comuns podem incluir lactose monohidratada, amido de milho, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio e hipromelose. A presença de lactose significa que pacientes com intolerância à lactose devem usar Dydrogesterona com cautela ou discuti-la com seu médico.

• Há alguma diferença entre comprimidos de Dydrogesterona de marca e genéricos? Comprimidos de Dydrogesterona genéricos contêm o mesmo ingrediente ativo (Dydrogesterona) e são bioequivalentes aos produtos de marca. As diferenças podem residir nos excipientes inativos, embalagem ou identificação do comprimido, mas a eficácia terapêutica é a mesma.

Segurança e Regulamentos

• A Dydrogesterona pode aparecer num teste de drogas? A Dydrogesterona não é uma substância controlada e não é tipicamente detetada em testes de drogas comuns que procuram substâncias ilícitas ou drogas de abuso. Testes específicos para hormonas administradas são usados em contextos clínicos definidos.

• Quais são as precauções específicas para mulheres mais velhas que tomam Dydrogesterona? Não existem precauções específicas de dosagem ou contraindicações exclusivas para Dydrogesterona em mulheres mais velhas, a menos que apresentem condições médicas preexistentes que a tornem inadequada. No entanto, a avaliação médica completa é sempre necessária.

• A Dydrogesterona é segura durante a gravidez? A Dydrogesterona é utilizada sob supervisão médica para gerir certas complicações na gravidez, como ameaça de aborto e aborto habitual. No entanto, a automedicação hormonal durante a gravidez é estritamente desaconselhada sem prescrição e acompanhamento médico.

Glossário

Progestogenina

Uma classe de hormonas esteroides que incluem a progesterona natural e várias substâncias sintéticas com atividade semelhante à progesterona.

Endométrio

O revestimento interno do útero, que sofre alterações cíclicas sob a influência de hormonas sexuais femininas e desempenha um papel crucial na implantação do embrião.

Bioequivalência

Refere-se a medicamentos genéricos que contêm o mesmo ingrediente ativo, na mesma dosagem e forma farmacêutica, e que demonstram ter uma taxa e extensão de absorção comparáveis ao medicamento de referência, garantindo a mesma eficácia e segurança.

Fase Lútea

A segunda metade do ciclo menstrual feminino, após a ovulação, caracterizada pela produção de progesterona pelo corpo lúteo para preparar o endométrio para uma possível gravidez.

Aviso Legal

As informações fornecidas sobre a Dydrogesterona destinam-se a conhecimento geral e não substituem aconselhamento médico profissional. Todas as decisões de tratamento, incluindo as relativas a usos off-label, devem ser tomadas sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. Assumimos que todos os leitores são adultos responsáveis, capazes de tomar decisões informadas sobre a sua saúde. A nossa farmácia online oferece acesso à Dydrogesterona para indivíduos que podem ter disponibilidade limitada através de farmácias tradicionais, esquemas de seguros baseados em prescrição, ou que procuram alternativas genéricas acessíveis. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar, alterar ou descontinuar qualquer medicação.