Generic Nexium (Esomeprazole)

Introdução

O Nexium é um medicamento utilizado no tratamento de condições relacionadas ao excesso de ácido no estômago. O seu composto ativo é o esomeprazol, uma forma de inibidor da bomba de protões (IBP). Está disponível na forma de comprimidos, geralmente em doses de 20mg e 40mg. Para além do seu uso principal, pode ser prescrito para outras condições associadas à produção de ácido gástrico.

Fatos Rápidos

Princípio Ativo

Esomeprazol

Forma

Comprimido 20mg | 40mg

Usos Principais e Off-Label

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), Úlcera Péptica, Síndrome de Zollinger-Ellison; Erradicação de Helicobacter pylori (em combinação)

O que é o Nexium?

O Nexium é um medicamento farmacêutico classificado como um inibidor da bomba de protões (IBP). O seu princípio ativo é o esomeprazol, que funciona reduzindo a quantidade de ácido produzida pelo estômago. O esomeprazol é o isómero S do omeprazol, o que significa que é uma versão quimicamente modificada que pode oferecer certas vantagens em termos de metabolismo e eficácia em alguns indivíduos. Embora o Nexium seja um nome de marca conhecido, o esomeprazol em si é também amplamente disponível como medicamento genérico, frequentemente comercializado sob outras marcas ou como genérico direto. Medicamentos genéricos contendo esomeprazol são bioequivalentes às suas contrapartes de marca, o que significa que oferecem o mesmo perfil de segurança e eficácia.

Como Funciona o Nexium

O esomeprazol, o composto ativo no Nexium, atua bloqueando seletivamente a enzima H+/K+-ATPase, também conhecida como bomba de protões. Esta enzima está localizada nas células parietais do revestimento do estômago e é responsável pela secreção final de iões de hidrogénio (prótons) no lúmen gástrico, um passo essencial na produção de ácido clorídrico. Ao inibir a bomba de protões, o esomeprazol reduz significativamente a secreção de ácido no estômago. A sua ação é duradoura e não é afetada pela ingestão de alimentos. O esomeprazol é absorvido no intestino e atinge o pico de concentração plasmática em cerca de 1 a 2 horas. É metabolizado no fígado, principalmente pelas enzimas do citocromo P450, e excretado na urina e nas fezes. O início da ação terapêutica é relativamente rápido, com uma redução significativa na produção de ácido observada poucas horas após a administração.

Condições Tratadas com Nexium

O Nexium é aprovado para o tratamento de várias condições relacionadas com o excesso de ácido gástrico:

• Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): O Nexium é eficaz na cicatrização e alívio dos sintomas da DRGE, como azia e regurgitação ácida. Ao reduzir a produção de ácido, protege o esófago dos danos causados pelo refluxo.
• Erosões Esofágicas associadas à DRGE: Em casos mais graves de DRGE, podem desenvolver-se erosões no revestimento do esófago. O Nexium ajuda a cicatrizar estas lesões, proporcionando um alívio duradouro e prevenindo futuras agressões.
• Úlcera Péptica (gástrica e duodenal): O medicamento é usado no tratamento de úlceras no estômago e no duodeno. A diminuição do ácido gástrico cria um ambiente mais propício para a cicatrização das úlceras e reduz o risco de recorrência.
• Prevenção de Úlceras associadas ao Uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Para pacientes que necessitam de tratamento prolongado com AINEs, o Nexium pode ser usado para prevenir o desenvolvimento de úlceras gástricas e duodenais.
• Tratamento da Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta é uma condição rara onde o estômago produz excesso de ácido devido a um tumor (gastrinoma). O Nexium é altamente eficaz no controlo desta hipersecreção ácida grave.
• Erradicação de Helicobacter pylori: O esomeprazol faz parte de regimes terapêuticos combinados, juntamente com antibióticos, para erradicar a bactéria H. pylori, que é uma causa comum de úlceras pépticas.

O Nexium é a Medicação Certa para Si?

O Nexium é frequentemente recomendado para adultos que sofrem de azia persistente, refluxo ácido crónico ou outras condições onde a gestão do ácido gástrico é essencial. É particularmente útil para indivíduos com um diagnóstico de DRGE, úlceras pépticas ou aqueles que tomam medicamentos que irritam o revestimento do estômago. Para pacientes com Síndrome de Zollinger-Ellison, para os quais a produção de ácido é extrema, o Nexium é uma opção terapêutica vital. A decisão de usar Nexium ou genéricos de esomeprazol deve ser tomada após avaliação médica. O seu médico considerará a gravidade dos seus sintomas, o seu historial médico e outros medicamentos que possa estar a tomar. Existem contraindicações e precauções importantes a ter em conta, sendo fundamental a consulta médica para determinar se o esomeprazol é apropriado para o seu caso.

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Utilização: Dosagem, Dose Esquecida, Overdose

Dosagem Padrão

A dosagem de esomeprazol (presente no Nexium e em genéricos) varia dependendo da condição a ser tratada e da resposta individual do paciente. As doses comuns incluem 20mg e 40mg em comprimidos.

• DRGE e Erosões Esofágicas: A dose inicial é frequentemente de 20mg uma vez ao dia. Para casos mais graves ou de difícil tratamento, pode ser aumentada para 40mg uma vez ao dia.
• Úlceras Pépticas: Geralmente 20mg por dia, por um período de 4 a 8 semanas.
• Prevenção de Úlceras por AINEs: 20mg uma vez ao dia.
• Síndrome de Zollinger-Ellison: A dose pode variar amplamente, começando frequentemente com 40mg duas vezes ao dia e ajustada conforme necessário, podendo atingir doses mais elevadas.

É crucial seguir a prescrição médica para a dosagem e a duração do tratamento.

Dose Esquecida

Se se esquecer de tomar uma dose de esomeprazol, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se estiver perto da hora da sua próxima dose, salte a dose esquecida e retome o seu esquema posológico regular. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

Overdose

Informação específica sobre a toxicidade da overdose de esomeprazol em humanos é limitada. Em casos de suspeita de overdose, procure assistência médica imediata. Os sintomas podem incluir tonturas, confusão, náuseas e dores de cabeça.

Precauções Gerais

• Os comprimidos de esomeprazol devem ser engolidos inteiros com água e não devem ser mastigados ou esmagados.
• Pode ser conveniente tomar o medicamento de estômago vazio, cerca de uma hora antes de uma refeição.
• O consumo de álcool pode aumentar o risco de irritação gástrica e não é recomendado em conjunto com medicamentos para o estômago.
• A capacidade de conduzir ou operar máquinas pode ser afetada por alguns efeitos secundários (como tonturas ou visão turva), pelo que deve ter cautela.

Informações de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Nexium

• Indivíduos com hipersensibilidade conhecida ao esomeprazol, a outros benzimidazóis substituídos (como omeprazol, lansoprazol) ou a qualquer um dos excipientes do medicamento.
• O uso concomitante de atazanavir e ritonavir com esomeprazol é contraindicado.
• Deve ter-se precaução em pacientes com doença hepática grave ou insuficiência renal.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos secundários mais frequentes, geralmente de intensidade ligeira a moderada, incluem:

• Dor de cabeça
• Diarreia
• Dor abdominal
• Obstipação
• Flatulência
• Náuseas e vómitos

Estes efeitos tendem a ser transitórios e a diminuir com o uso continuado ou a cessação do tratamento.

Efeitos Secundários Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Embora raros, podem ocorrer efeitos secundários graves que requerem atenção médica urgente:

• Reações alérgicas graves: Dificuldade em respirar, inchaço da face, lábios, língua ou garganta, erupção cutânea grave, urticária.
• Problemas renais: Pode ocorrer nefrite intersticial aguda, com sintomas como dor lombar, sangue na urina e febre.
• Problemas hepáticos: Icterícia (pele e olhos amarelados), dor abdominal superior, fadiga, perda de apetite.
• Síndrome de Stevens-Johnson/Necrólise Epidérmica Tóxica: Erupções cutâneas graves com desprendimento da pele.
• Fraturas ósseas: O uso prolongado de IBPs (especialmente em doses elevadas e por períodos superiores a um ano) pode estar associado a um risco aumentado de fraturas da anca, pulso ou coluna vertebral.
• Níveis baixos de magnésio (hipomagnesiemia): Especialmente com uso a longo prazo (mais de três meses) e concomitante com outros medicamentos que causam hipomagnesiemia ou em pacientes com outras condições predisponentes. Pode causar fadiga, espasmos musculares, tonturas, convulsões e batimentos cardíacos irregulares.
• Diarreia associada a Clostridium difficile (CDAD): O uso de IBPs pode aumentar o risco de diarreia causada por esta bactéria.
• Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo (LECS): Uma condição autoimune rara que pode ocorrer em qualquer altura da terapêutica com IBPs, podendo manifestar-se como lesões na pele visíveis após exposição solar.

Interações Medicamentosas e Alimentares

O esomeprazol pode interagir com vários medicamentos, afetando a sua absorção ou eficácia:

• Medicamentos que requerem absorção dependente de ácido: A redução da acidez gástrica pode alterar a absorção de medicamentos como o cetoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib, e outros antifúngicos azólicos, bem como a vitamina B12 e certos inibidores da tirosina quinase.
• Warfarina: A monitorização do INR pode ser necessária, pois o esomeprazol, em alguns casos, pode alterar o efeito anticoagulante da varfarina.
• Clopidogrel: Pode haver uma redução da exposição ao clopidogrel e aos seus metabolitos ativos, diminuindo a sua eficácia antiplaquetária.
• Inibidores da Protease VIH: A administração concomitante com atazanavir e ritonavir é contraindicada.
• Metotrexato: Os IBPs podem aumentar os níveis de metotrexato em alguns pacientes, potencialmente levando a toxicidade.
• Tacrolimus: O uso concomitante pode aumentar os níveis séricos de tacrolimus.
• Medicamentos que afetam ou são afetados pelo CYP2C19: O esomeprazol é metabolizado em parte pela CYP2C19. Outros fármacos que inibem ou induzem esta enzima podem afetar a farmacocinética do esomeprazol.
• Erva de São João (Hipericão): Pode induzir o metabolismo do esomeprazol, reduzindo os seus níveis plasmáticos.

A ingestão de grapefruit ou sumo de grapefruit pode interferir com o metabolismo de alguns IBPs, embora a evidência específica para o esomeprazol em uso comum seja menos robusta. Contudo, é sempre aconselhável discutir quaisquer interações alimentares com o seu médico ou farmacêutico.

Usos Off-Label e Investigacionais do Nexium

Para além das suas indicações aprovadas, o esomeprazol (Nexium) tem sido investigado e, em alguns casos, utilizado clinicamente para outras finalidades. É importante salientar que estes usos não são aprovados pelas agências reguladoras e devem ser sempre supervisionados por um profissional de saúde:

• Prevenção de Hemorragia Recorrente após Úlcera Péptica Hemorrágica: Estudos clínicos sugerem que a administração intravenosa de esomeprazol seguida de tratamento oral pode reduzir significativamente o risco de ressangramento após tratamento endoscópico de úlceras pépticas com hemorragia activa ou recente.
• Tratamento da Esofagite Eosinofílica (EoE): Algumas pesquisas indicam que doses elevadas de esomeprazol podem ser eficazes no tratamento da EoE, uma doença inflamatória crónica mediada por alergénios. O mecanismo pelo qual o esomeprazol beneficia esta condição ainda está sob investigação.
• Doença Pulmonar Intersticial: Há relatos de que o esomeprazol pode ter um papel na gestão de certos tipos de doença pulmonar intersticial, possivelmente devido a mecanismos antissolução ou moduladores da inflamação, embora a evidência seja limitada.

Estes usos são considerados off-label e requerem uma avaliação cuidadosa do risco-benefício individual.

Armazenamento e Manuseamento

• Os comprimidos de Nexium e genéricos de esomeprazol devem ser armazenados à temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C).
• Proteja os medicamentos da humidade e da luz direta. Mantenha-os no recipiente original.
• Verifique sempre o prazo de validade na embalagem. Não utilize medicamentos após a data de expiração.
• Descarte medicamentos não utilizados ou expirados de forma segura. Se tiver dúvidas sobre como descartar resíduos farmacêuticos, consulte o seu farmacêutico para obter orientação sobre programas de recolha ou métodos de eliminação seguros.

Perguntas Frequentes

Sobre o Uso do Nexium

• Posso tomar Nexium com sumos cítricos? O sumo de grapefruit pode interagir com alguns medicamentos, mas a interação com o esomeprazol não é geralmente considerada clinicamente significativa. No entanto, é sempre prudente discutir quaisquer interações alimentares com um profissional de saúde.

• É seguro administrar Nexium a crianças? A segurança e eficácia do Nexium em crianças variam consoante a idade e a indicação. O seu uso em pediatria deve ser estritamente supervisionado por um médico e pode requerer formulações específicas ou dosagens ajustadas.

• O que devo fazer se a minha azia não melhorar com Nexium? Se os seus sintomas não melhorarem após o curso recomendado de tratamento, ou se piorarem, deve consultar novamente o seu médico. Pode ser necessário ajustar a dosagem, procurar um diagnóstico alternativo ou considerar outra abordagem terapêutica.

• Posso tomar Nexium a longo prazo? O Nexium pode ser usado a longo prazo sob supervisão médica para gerir condições crónicas como a DRGE. No entanto, o uso prolongado, especialmente em idosos ou doses elevadas, pode estar associado a certos riscos, como deficiências nutricionais ou aumento de fraturas ósseas.

• Como devo armazenar o Nexium se viajar? Mantenha o medicamento na sua embalagem original para o proteger da luz e da humidade. Verifique se o local de alojamento tem controlo de temperatura adequado e traga consigo um pequeno recipiente discreto para o transporte diário, se necessário.

Informação sobre o Produto

• Qual é a diferença entre Nexium e genéricos de esomeprazol? O Nexium é o nome de marca original. Os genéricos de esomeprazol contêm o mesmo princípio ativo na mesma dosagem e forma farmacêutica e demonstraram ser bioequivalentes, oferecendo a mesma segurança e eficácia a um custo geralmente mais baixo.

• Os comprimidos de Nexium são revestidos, porquê? Os comprimidos de esomeprazol são revestidos para os proteger do ácido gástrico, permitindo que cheguem intactos ao intestino para serem absorvidos. Isto é crucial para a sua eficácia, pois o ácido gástrico degradaria o medicamento.

Segurança e Regulamentação

• O Nexium pode afetar os resultados de testes de drogas? Geralmente, o esomeprazol não está incluído em testes de rastreio de drogas padrão e não é considerado uma substância de abuso. No entanto, em testes específicos que procurem metabolitos incomuns, pode haver resultados inconclusivos que exigem confirmação.

• Existem restrições de importação para o Nexium de outros países? As regras de importação de medicamentos variam enormemente entre países e jurisdições. É da responsabilidade do comprador verificar as leis locais sobre a importação de medicamentos e os requisitos de prescrição, se aplicável.

Glossário

Inibidor da Bomba de Protões (IBP)

Uma classe de medicamentos que reduz a produção de ácido no estômago, bloqueando a enzima que o produz.

Bioequivalência

Refere-se a medicamentos genéricos que contêm o mesmo princípio ativo que um medicamento de marca e que demonstraram ter o mesmo perfil de absorção no corpo.

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Uma condição crónica em que o conteúdo ácido do estômago retorna para o esófago, causando irritação e sintomas como azia.

Úlcera Péptica

Uma ferida aberta que se forma no revestimento interno do estômago ou na parte superior do intestino delgado (duodeno).

Princípio Ativo

A substância num medicamento responsável pelo seu efeito terapêutico.

Aviso Legal

A informação fornecida sobre o Nexium destina-se a fins de conhecimento geral e não substitui a consulta médica profissional. Todas as decisões relativas ao tratamento, incluindo o uso off-label, devem ser tomadas sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. Assumimos que todos os leitores são adultos responsáveis e capazes de tomar decisões informadas sobre a sua saúde. A nossa farmácia online oferece acesso ao Nexium e seus genéricos para indivíduos que podem ter disponibilidade limitada em farmácias tradicionais ou que procuram alternativas genéricas de custo acessível. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar, alterar ou descontinuar qualquer medicação.