Generic Nebivolol (Nebivolol )

Introdução

O Nebivolol é um medicamento oral utilizado no tratamento da hipertensão (pressão arterial elevada) e da insuficiência cardíaca crónica em determinados grupos de pacientes. Pertence a uma classe de fármacos conhecida como betabloqueadores, mas tem um mecanismo de ação único. O Nebivolol, como o princípio ativo, está disponível em comprimidos nas dosagens de 2,5mg, 5mg e 10mg. Para além das suas indicações aprovadas, pode ser considerado em outras situações clínicas sob supervisão médica.

Fatos Rápidos

Ingrediente Ativo

Nebivolol

Forma

Comprimido 2,5mg | 5mg | 10mg

Principais e Usos Fora de Indicação Aprovada

Hipertensão, Insuficiência Cardíaca Crónica Congestiva

O que é Nebivolol?

Nebivolol é um medicamento sintético que pertence à classe dos betabloqueadores cardiosseletivos de terceira geração. Distingue-se de outros betabloqueadores por possuir uma dupla ação: bloqueia seletivamente os recetores beta-1 adrenérgicos no coração, reduzindo a frequência cardíaca e a força de contração, e também promove a vasodilatação através do aumento da produção de óxido nítrico pelo endotélio vascular. O Nebivolol é o princípio ativo, e a sua forma genérica está disponível no mercado. Pode ser encontrado em comprimidos com diferentes dosagens, incluindo 2,5mg, 5mg e 10mg.

Como Funciona o Nebivolol

O mecanismo de ação do Nebivolol envolve duas vias principais. Primeiramente, atua como um antagonista beta-1 seletivo, o que significa que bloqueia a ligação da adrenalina (epinefrina) e da noradrenalina aos recetores beta-1 localizados nas células do músculo cardíaco. Este bloqueio resulta numa diminuição da frequência cardíaca, numa redução da contratilidade do miocárdio e numa diminuição da condução atrioventricular, o que, em conjunto, leva a uma redução da pressão arterial.

Em segundo lugar, o Nebivolol demonstrou estimular a produção de óxido nítrico (NO) no endotélio vascular. O óxido nítrico é um potente vasodilatador, relaxando os vasos sanguíneos e promovendo o fluxo sanguíneo. Ao aumentar a disponibilidade de NO, o Nebivolol contribui para uma redução adicional da pressão arterial e melhora a função vascular. Esta combinação única de efeitos beta-bloqueador e vasodilatador distingue o Nebivolol de outros fármacos desta classe.

Condições Tratadas com Nebivolol

O Nebivolol é aprovado para o tratamento de várias condições cardiovasculares. A sua eficácia advém da sua capacidade de gerir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca.

• Hipertensão Essencial: No tratamento da pressão arterial elevada, o Nebivolol ajuda a reduzir a pressão arterial ao diminuir a frequência cardíaca e ao promover a vasodilatação. Isto reduz o esforço do coração e a pressão exercida sobre as paredes dos vasos sanguíneos, diminuindo o risco de complicações associadas à hipertensão, como AVC e enfarte do miocárdio.

• Insuficiência Cardíaca Crónica: Em pacientes com insuficiência cardíaca crónica compensada e idade igual ou superior a 70 anos, o Nebivolol é utilizado como terapia adjuvante. Ajuda a melhorar os sintomas, a reduzir as hospitalizações e a diminuir a mortalidade, ao reduzir a carga de trabalho do coração e ao otimizar a função vascular. A introdução do Nebivolol nesta condição deve ser feita de forma gradual.

O Nebivolol é o Medicamento Certo para Si?

O Nebivolol é geralmente adequado para adultos que necessitam de gerir a pressão arterial elevada ou que sofrem de insuficiência cardíaca crónica compensada, particularmente aqueles com idade igual ou superior a 70 anos. É uma opção a considerar para pacientes que não toleraram bem outros betabloqueadores ou que podem beneficiar da combinação de efeitos de bloqueio beta e vasodilatação.

No entanto, o Nebivolol não é apropriado para todos. Está contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Nebivolol ou a qualquer outro componente da fórmula, choque cardiogénico, doença hepática grave, insuficiência cardíaca aguda descompensada, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem pacemaker), doença do nó sinusal, bradicardia (frequência cardíaca inferior a 50-60 batimentos por minuto), hipotensão (pressão arterial inferior a 90/50 mmHg) e doença arterial periférica em fase avançada. É crucial discutir o seu histórico médico completo com um profissional de saúde para determinar a adequação do Nebivolol.

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A hipertensão e a insuficiência cardíaca são condições comuns que exigem tratamento contínuo, muitas vezes com medicação de uso prolongado. Compreendemos os desafios que os pacientes podem enfrentar no acesso a medicamentos essenciais de forma consistente e económica. A nossa farmácia online oferece uma solução conveniente e fiável para adquirir Nebivolol.

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O Nebivolol genérico oferecido através do nosso serviço representa uma alternativa mais económica em comparação com os medicamentos de marca. Ao minimizar despesas gerais, conseguimos repassar essas poupanças aos nossos clientes, tornando o tratamento contínuo mais sustentável financeiramente. Facilitamos o acesso a medicamentos que podem ter disponibilidade limitada ou custos elevados noutros canais.

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Utilização: Dosagem, Doses em Falta, Sobredosagem

A dosagem de Nebivolol deve ser rigorosamente supervisionada por um médico, que ajustará a quantidade com base na condição clínica, na resposta do paciente e na tolerância ao medicamento.

Geralmente, a posologia inicial recomendada para a hipertensão em adultos é de 5mg uma vez por dia. A dose pode ser aumentada gradualmente, se necessário, para 10mg ou, no máximo, 20mg uma vez ao dia, em intervalos de 2-4 semanas.

Para a insuficiência cardíaca crónica, a dose inicial em pacientes com 70 anos ou mais é de 2,5mg uma vez ao dia. A dose é aumentada gradualmente até 5mg uma vez ao dia, e depois, se tolerado, para 10mg uma vez ao dia.

Dose em Falta: Se se esquecer de tomar uma dose de Nebivolol, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja perto da hora da próxima dose. Nesse caso, salte a dose esquecida e retome o horário habitual. Não duplique a dose para compensar a dose em falta.

Sobredosagem: Em caso de ingestão de uma quantidade excessiva de Nebivolol, procure assistência médica imediata. Os sintomas de sobredosagem podem incluir tonturas graves, desmaios, batimentos cardíacos muito lentos, dificuldade em respirar ou insuficiência cardíaca.

Precauções Gerais:

• O Nebivolol pode ser tomado com ou sem alimentos.
• O consumo de álcool deve ser evitado ou limitado, pois pode potenciar o efeito hipotensor do Nebivolol.
• A utilização de máquinas ou a condução de veículos pode ser afetada devido a possíveis tonturas ou cansaço.

Informação de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Nebivolol

O Nebivolol não é recomendado para doentes com:

• Hipersensibilidade ao Nebivolol ou a outros componentes da fórmula.
• Insuficiência hepática grave.
• Choque cardiogénico.
• Insuficiência cardíaca aguda descompensada.
• Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem pacemaker).
• Doença do nó sinusal (incluindo bloqueio sinoatrial).
• Bradicardia clinicamente significativa (frequência cardíaca < 50-60 bpm).
• Hipotensão (pressão arterial sistólica < 90 mmHg).
• Doença arterial periférica grave.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos secundários mais comuns do Nebivolol incluem:

• Tonturas
• Dores de cabeça
• Fadiga
• Náuseas
• Dispneia (dificuldade em respirar)
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Hipotensão ortostática (queda da pressão arterial ao levantar-se)

Estes efeitos são geralmente ligeiros e tendem a desaparecer com o tempo.

Efeitos Secundários Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Embora menos comuns, alguns efeitos secundários graves requerem atenção médica imediata:

• Reações alérgicas graves (urticária, inchaço do rosto, garganta, lábios, língua ou dificuldade em respirar).
• Agravamento da insuficiência cardíaca.
• Bloqueio cardíaco (sintomas como tonturas intensas, desmaios, batimentos cardíacos lentos ou irregulares).
• Problemas respiratórios severos.

Interações Medicamentosas e Alimentares

O Nebivolol pode interagir com vários medicamentos:

• Medicamentos Anti-Hipertensivos: O uso concomitante pode potenciar o efeito redutor da pressão arterial.
• Antiarrítmicos (ex: amiodarona, disopiramida): Pode aumentar o risco de bradicardia e bloqueio cardíaco.
• Bloqueadores dos canais de cálcio (ex: verapamil, diltiazem): Podem aumentar o risco de bradicardia e distúrbios da condução AV.
• Inibidores da MAO e outros simpaticolíticos (ex: clonidina): Podem causar potenciação do efeito de redução da pressão arterial e, no caso da clonidina, um efeito de rebote hipertensivo ao ser descontinuada abruptamente.
• Medicamentos que prolongam o intervalo QT: Aumento do risco de arritmias ventriculares.
• Medicamentos metabolizados pelas enzimas do CYP: O Nebivolol é metabolizado no fígado, e certas substâncias (como fluoxetina, paroxetina) podem alterar os seus níveis.

É fundamental informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos alimentares ou produtos de ervanária que esteja a tomar. A interação com sumo de toranja pode ser relevante, mas a extensão e a significância clínica para o Nebivolol específicas não são tão bem estabelecidas como com outros betabloqueadores; no entanto, a precaução é aconselhável.

Usos Fora de Indicação Aprovada e Investigacionais do Nebivolol

Embora o Nebivolol seja primariamente aprovado para hipertensão e insuficiência cardíaca, existem outras utilizações em investigação ou observadas na prática clínica, que não são consideradas indicações formais e devem ser supervisionadas por um médico.

• Tratamento de Arritmias: Devido às suas propriedades betabloqueadoras, o Nebivolol pode ser utilizado em algumas situações para controlar ritmos cardíacos irregulares, como a fibrilhação auricular ou taquicardias supraventriculares, embora outros betabloqueadores possam ser preferidos em alguns casos. A eficácia e segurança para estas indicações não são tão robustamente estabelecidas como para as indicações aprovadas.

• Hipertensão Pulmonar: Algumas investigações preliminares sugeriram um potencial papel do Nebivolol no tratamento da hipertensão pulmonar, possivelmente devido à sua influência na hemodinâmica pulmonar e na função endotelial, mas esta não é uma indicação aprovada de forma consistente.

É crucial reforçar que qualquer uso de Nebivolol para estas ou outras condições não aprovadas deve ser estritamente supervisionado por um profissional de saúde qualificado, que avaliará os riscos e benefícios individuais.

Armazenamento e Manuseamento

O Nebivolol deve ser armazenado em condições adequadas para manter a sua eficácia e segurança. Recomenda-se que os comprimidos sejam guardados na embalagem original, a uma temperatura ambiente controlada, geralmente entre 15°C e 30°C. É importante proteger o medicamento da humidade e da luz direta, ambientes que podem degradar o princípio ativo. Mantenha o Nebivolol fora do alcance e da vista das crianças. Consulte sempre a embalagem para obter instruções de armazenamento específicas e a data de validade. Medicamentos vencidos devem ser descartados de forma segura, idealmente em pontos de recolha de medicamentos em farmácias, evitando a sua eliminação no lixo doméstico ou no sistema de esgotos.

Perguntas Frequentes

Sobre a Utilização do Nebivolol

• Posso tomar Nebivolol com sumo de toranja? O sumo de toranja pode interagir com alguns medicamentos afetando enzimas hepáticas. Embora a interação com Nebivolol seja menos pronunciada comparativamente a outros betabloqueadores, é prudente evitar o seu consumo ou discutir a sua segurança com um profissional de saúde, para garantir que não afeta a sua eficácia ou segurança.

• É seguro tomar Nebivolol durante viagens com diferentes fusos horários? É recomendável manter um horário de administração consistente para o Nebivolol, o mais próximo possível da sua hora habitual. Se viajar através de vários fusos horários, tente tomar a dose no mesmo horário local, mas com flexibilidade. Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico para obter orientação personalizada sobre como ajustar a sua medicação.

• Quantos comprimidos de Nebivolol posso tomar por dia? A quantidade de Nebivolol a tomar por dia deve ser definida pelo seu médico. As dosagens comuns variam entre 2,5mg e 10mg (ou até 20mg, em casos avançados), administradas uma vez ao dia. Nunca exceda a dose prescrita sem indicação médica.

Informação sobre o Produto

• Como são os comprimidos de Nebivolol? Os comprimidos de Nebivolol estão disponíveis em diferentes dosagens (2,5mg, 5mg, 10mg) e podem variar ligeiramente na sua apresentação visual ou cor, dependendo do fabricante. Geralmente, são comprimidos redondos ou oblongos que podem apresentar uma ranhura para facilitar a divisão, conforme a dosagem.

• Qual a diferença entre Nebivolol genérico e de marca? O Nebivolol genérico contém o mesmo princípio ativo (Nebivolol) que a versão de marca e é bioequivalente, o que significa que tem o mesmo efeito terapêutico. A principal diferença é o preço, sendo os genéricos geralmente mais acessíveis, e podem ter excipientes (ingredientes inativos) ligeiramente diferentes.

Segurança e Regulamentação

• O Nebivolol pode afetar os resultados de testes de drogas? Em geral, o Nebivolol não está associado a testes de drogas de rotina que detetam substâncias recreativas ou ilícitas. No entanto, é sempre aconselhável verificar com o responsável pelo teste ou com o seu médico se o seu tipo de teste específico e o Nebivolol podem apresentar alguma interação ou resultado inesperado.

• Existem precauções especiais para idosos ao tomar Nebivolol? Sim, para pacientes com 70 anos ou mais, o Nebivolol é usado em doses iniciais mais baixas (2,5mg) para a insuficiência cardíaca crónica e a introdução no tratamento da hipertensão também requer maior cautela. Os idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos de redução da pressão arterial e da frequência cardíaca.

• O que acontece se eu parar de tomar Nebivolol abruptamente? A interrupção abrupta do Nebivolol, especialmente em pacientes com doença cardíaca, pode levar ao agravamento da insuficiência cardíaca, a um aumento súbito da pressão arterial ou a eventos cardíacos graves. A descontinuação deve ser sempre feita de forma gradual e sob supervisão médica.

Informação Científica e Clínica

• Qual o papel do óxido nítrico na ação do Nebivolol? O Nebivolol não só bloqueia os recetores beta-1 para reduzir a frequência e força cardíaca, mas também estimula a libertação de óxido nítrico (NO) pelo endotélio dos vasos sanguíneos. O NO causa vasodilatação, relaxando e alargando os vasos, o que ajuda a baixar a pressão arterial e a melhorar a saúde vascular.

Glossário

Betabloqueador Cardio-seletivo

Um tipo de medicamento que bloqueia seletivamente os recetores beta-1 adrenérgicos no coração, reduzindo a sua resposta a sinais como a adrenalina.

Vasodilatação

O processo de alargamento dos vasos sanguíneos, que resulta numa melhoria do fluxo sanguíneo e numa redução da pressão arterial.

Óxido Nítrico (NO)

Uma molécula sinalizadora produzida pelo corpo que ajuda a relaxar os músculos lisos dos vasos sanguíneos, promovendo a vasodilatação.

Bioequivalência

Refere-se a medicamentos genéricos que contêm o mesmo ingrediente ativo e que demonstraram ter o mesmo efeito no corpo que o medicamento de marca original.

Hipertensão Essencial

Pressão arterial elevada cuja causa não pode ser identificada, também conhecida como hipertensão primária.

Declaração de Isenção de Responsabilidade

As informações fornecidas sobre o Nebivolol destinam-se a fins de conhecimento geral e educativo. Não substituem, de forma alguma, o aconselhamento médico profissional. Todas as decisões relativas ao tratamento, incluindo a utilização de Nebivolol fora das indicações aprovadas, devem ser tomadas sob a orientação de um profissional de saúde devidamente qualificado. Assumimos que todos os utilizadores são adultos responsáveis, capazes de tomar decisões informadas sob cuidados médicos. A nossa farmácia online disponibiliza o Nebivolol para indivíduos que possam ter acesso limitado através de outras vias, que procurem alternativas genéricas mais económicas ou que necessitem de uma opção conveniente. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer medicação.