Generic Naltrexone (Naltrexone hydrochloride)

Introdução

A Naltrexona é um medicamento utilizado no tratamento da dependência de opioides em adultos. Como um antagonista dos recetores de opioides, a Naltrexona atua bloqueando os efeitos euforizantes e sedativos dos opioides, ajudando a reduzir o desejo e a prevenir recaídas. Está clinicamente disponível na forma de pill nas dosagens de 50mg. A Naltrexona é classificada farmacologicamente como um antagonista opioide.

Fatos Rápidos

Ingrediente Ativo

Naltrexona hydrochloride

Forma

pill 50mg

Indicações Principais e Uso Off-Label

Tratamento da dependência de opioides, dependência alcoólica.

O Que é Naltrexone?

Naltrexone é o nome genérico de medicamentos que contêm o composto ativo cloridrato de naltrexona. É um antagonista dos recetores de opioides, o que significa que se liga a esses recetores no cérebro, mas não os ativa. Ao fazer isso, impede que outras substâncias, como heroína ou morfina, se liguem e exerçam os seus efeitos. A Naltrexona (cloridrato de naltrexona) é a versão genérica de medicamentos que contêm o composto ativo cloridrato de naltrexona. Está disponível em forma de pill nas dosagens de 50mg. A Naltrexona genérica proporciona uma alternativa económica às versões de marca, sendo bioequivalente às formulações originais de medicamentos contendo cloridrato de naltrexona.

Como Funciona a Naltrexone

O cloridrato de naltrexona exerce o seu efeito principal bloqueando a ligação de opioides aos recetores mu e kappa no sistema nervoso central. Quando a Naltrexona ocupa estes recetores, substâncias como a heroína, morfina ou oxicodona não conseguem ligar-se e desencadear a sensação de euforia ou alívio da dor. Em pacientes dependentes de opioides, este bloqueio impede a satisfação associada ao uso de opioides, reduzindo assim o desejo. No contexto da dependência alcoólica, o mecanismo exato não é totalmente compreendido, mas acredita-se que a Naltrexona possa reduzir o prazer associado ao álcool e modular as vias de recompensa no cérebro, diminuindo o desejo e a probabilidade de consumo excessivo. A Naltrexona é rapidamente absorvida após administração oral, com o pico de concentração sérica atingido em aproximadamente 1.5 horas. É extensivamente metabolizada no fígado e a sua semi-vida de eliminação é de cerca de 4 horas.

Condições Tratadas com Naltrexone

A Naltrexona é aprovada para o tratamento de duas condições primárias:

• Dependência de Opioides: A Naltrexona é utilizada como parte de um programa de tratamento abrangente que inclui aconselhamento e apoio psicossocial. Ao bloquear os efeitos dos opioides, ajuda a prevenir a euforia associada ao uso de drogas, reduzindo o risco de recaída continuada. A sua utilização pode começar apenas após a desintoxicação completa dos opioides para evitar a precipitação de sintomas de abstinência.

• Dependência Alcoólica: Em indivíduos com dependência de álcool, a Naltrexona pode reduzir o desejo (craving) por álcool e diminuir a probabilidade de consumo excessivo. Ajuda os pacientes a manter a abstinência ou a reduzir a quantidade de álcool consumida, contribuindo assim para uma recuperação sustentada. É mais eficaz quando utilizada em conjunto com outras formas de terapia e apoio.

A Naltrexone é o Medicamento Certo Para Si?

A Naltrexona é geralmente considerada para adultos que procuram superar a dependência de opioides ou a dependência de álcool. Para a dependência de opioides, é uma opção para indivíduos que completaram a desintoxicação inicial e procuram uma ferramenta para manter a abstinência a longo prazo, especialmente aqueles sem histórico de abuso de cocaína ou que não requerem tratamento com agonistas opioides. Na dependência alcoólica, é adequada para pacientes que desejam reduzir o consumo de álcool ou parar completamente, e que já iniciaram ou estão abertos a outras formas de terapia.

A Naltrexona não é apropriada como tratamento inicial para pessoas que ainda estão a usar opioides, pois pode desencadear uma síndrome de abstinência grave e potencialmente perigosa. Pessoas com insuficiência hepática grave ou que apresentem hipersensibilidade conhecida à Naltrexona devem evitar este medicamento. O seu uso deve ser cuidadosamente avaliado em indivíduos com certas condições médicas, e qualquer decisão de tratamento deve ser tomada em consulta com um profissional de saúde qualificado.

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Preços e Acesso

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Utilização: Dosagem, Dose Esquecida, Sobredosagem

Dosagem Típica

A dosagem recomendada para Naltrexone em adultos para a dependência de opioides é geralmente de 50mg por via oral uma vez ao dia. Para a dependência alcoólica, o regime de dosagem também é tipicamente de 50mg por via oral uma vez ao dia. As dosagens exatas e os intervalos podem variar consoante a indicação específica e a orientação médica.

Dose Esquecida

Se se esquecer de tomar uma dose de Naltrexone, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se estiver perto da hora da próxima dose, salte a dose esquecida e retome o seu regime regular. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida. É importante manter a regularidade na toma para garantir a eficácia.

Sobredosagem

Em caso de suspeita de sobredosagem de Naltrexone, procure assistência médica de emergência imediatamente. Os sintomas de sobredosagem podem não ser prontamente aparentes, uma vez que a Naltrexona é um antagonista e não tem o potencial de overdoses graves por si só, mas é sempre aconselhável procurar conselho para garantir a segurança.

Precauções Adicionais

• Álcool: Evite o consumo de álcool enquanto estiver em tratamento com Naltrexone para a dependência alcoólica, pois pode diminuir a eficácia do medicamento e potenciar os efeitos adversos.
• Operar Máquinas e Conduzir: A Naltrexona pode causar tonturas ou sonolência em algumas pessoas. Tenha cuidado ao realizar tarefas que exijam atenção, como conduzir ou operar máquinas.
• Administração: Pode ser tomada com ou sem alimentos.
• Desintoxicação de Opioides: É crucial que os pacientes estejam completamente desintoxicados de opioides antes de iniciar a Naltrexona para evitar uma síndrome de abstinência induzida pela Naltrexona.

Informações de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Naltrexone

• Indivíduos que ainda dependem de opioides: A Naltrexona pode precipitar uma síndrome de abstinência grave e potencialmente perigosa em pessoas que usam opioides ou que estão em tratamento com agonistas opioides (como metadona).
• Indivíduos com hipersensibilidade conhecida à Naltrexona ou a qualquer componente da sua formulação.
• Pessoas com insuficiência hepática aguda ou outras doenças hepáticas graves.
• Mulheres a amamentar.

Efeitos Colaterais Comuns

Os efeitos colaterais mais frequentemente relatados com a Naltrexona incluem:

• Náuseas
• Vómitos
• Dor de cabeça
• Tonturas
• Ansiedade
• Dificuldade em dormir
• Perda de apetite
• Cãibras abdominais

Estes efeitos são geralmente ligeiros a moderados e tendem a diminuir após algumas semanas de tratamento. A gestão pode envolver o ajuste da dose ou o tratamento sintomático.

Efeitos Colaterais Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Efeitos colaterais graves, embora raros, podem ocorrer:

• Problemas Hepáticos: Sinais incluem icterícia (pele ou olhos amarelados), urina escura, dores abdominais recorrentes, fadiga persistente.
• Reações Alérgicas Graves: Dificuldade em respirar, inchaço da face, lábios, língua ou garganta (anafilaxia).
• Pensamento ou Comportamento Suicida: Ideação suicida, depressão nova ou agravada, pensamentos sobre autolesão.

Se experienciar algum destes sintomas, procure atendimento médico de emergência.

Interações Medicamentosas e Alimentares

• Opiáceos: A Naltrexona bloqueia os efeitos dos opiáceos de prescrição e de uso ilícito.
• Agonistas Opioides: O uso concomitante pode anular os efeitos terapêuticos de ambos e levar a uma sindrome de abstinência.
• Medicamentos de Venda Livre: Alguns medicamentos para a tosse e constipações contêm opiáceos; a Naltrexona pode reduzir a sua eficácia.
• Alimentos: O sumo de toranja pode influenciar o metabolismo de alguns medicamentos, mas interações significativas com a Naltrexona não são bem documentadas. Consulte o seu médico ou farmacêutico.

Usos Off-Label e Investigacionais da Naltrexone

A Naltrexona, embora aprovada primariamente para dependência de opioides e álcool, tem sido investigada para outras aplicações.

• Compulsão alimentar e obesidade: Estudos exploraram a Naltrexona, frequentemente em combinação com bupropiona, para gerir a compulsão alimentar e promover a perda de peso em indivíduos com excesso de peso ou obesidade. Sugere-se que pode atuar nas vias de recompensa do cérebro relacionadas com a alimentação.

É importante notar que estes usos off-label não foram aprovados pelas autoridades reguladoras e devem ser considerados apenas sob a supervisão direta de um profissional de saúde qualificado que possa avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios potenciais para cada paciente individual.

Armazenamento e Manuseamento

A Naltrexone em comprimidos deve ser armazenada à temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C. Mantenha os comprimidos protegidos da humidade e da luz. Guarde o medicamento numa embalagem bem fechada. Mantenha sempre a Naltrexone fora do alcance e da vista das crianças e de animais de estimação. Se o medicamento tiver passado o prazo de validade, descarte-o de forma segura. Pergunte ao seu farmacêutico sobre métodos adequados para a eliminação de medicamentos não utilizados ou vencidos.

Perguntas Frequentes

Sobre o Uso da Naltrexone

• Posso tomar Naltrexone com sumo de toranja? O sumo de toranja pode interagir com certos medicamentos afetando as enzimas do fígado. Embora as interações específicas com a Naltrexona não sejam extensivamente detalhadas, é prudente discutir quaisquer interações alimentares com o seu profissional de saúde ou farmacêutico.

• A Naltrexone pode ser tomada com outros suplementos? É sempre aconselhável informar o seu médico sobre todos os suplementos que está a tomar antes de iniciar a Naltrexona, pois podem ocorrer interações.

• É seguro tomar Naltrexone durante viagens com fusos horários diferentes? Para manter a eficácia, tente tomar a sua dose de Naltrexona aproximadamente à mesma hora todos os dias. Se atravessar fusos horários, ajuste a sua rotina para manter o horário o mais consistente possível em relação à sua hora local habitual.

Informações sobre o Produto

• Como se apresentam os comprimidos de Naltrexone? Os comprimidos de Naltrexone são tipicamente comprimidos brancos a esbranquiçados e não revestidos, contendo 50mg do ingrediente ativo. Podem existir variações na aparência dependendo do fabricante genérico.

• Os comprimidos de Naltrexone podem ser divididos? A Naltrexone em comprimidos de 50mg não é usualmente sulcada para divisão. Para a maioria das indicações, a dose é de 50mg por dia, pelo que a divisão só seria necessária se especificamente recomendado por um profissional de saúde para uma dosagem mais baixa.

• Qual o sabor característico da Naltrexone? A Naltrexona, em si, é descrita como tendo um sabor ligeiramente amargo. Se sentir um sabor muito forte ou desagradável, pode indicar um problema com o comprimido.

Segurança e Regulamentação

• A Naltrexone aparece em testes de drogas? Não. A Naltrexona é um antagonista dos recetores de opioides e não é uma substância controlada em si. Não aparecerá num teste de drogas que procura especificamente a presença de opioides ou outras drogas de abuso.

• Existem precauções especiais para atletas que tomam Naltrexone? A Naltrexone não está atualmente incluída na lista de substâncias proibidas pela Agência Mundial Antidopagem (WADA). No entanto, atletas devem sempre consultar as regulamentações desportivas específicas da sua modalidade.

• Qual a categoria de gravidez da Naltrexone? A Naltrexona é geralmente contraindicada durante a gravidez, a menos que estritamente necessária, devido a potenciais riscos para o feto. As mulheres grávidas devem discutir todas as opções com o seu médico.

Glossário

Antagonista de Recetor

Uma substância que se liga a um recetor celular mas que não o ativa, bloqueando assim a ligação de outros ligantes "ativadores".

Dependência de Opioides

Uma doença crónica do cérebro caraterizada pelo uso compulsivo de opioides, apesar das consequências adversas, e pela ocorrência de sintomas de abstinência na ausência da substância.

Bioequivalência

Refere-se a preparações de medicamentos que contêm o mesmo ingrediente ativo na mesma quantidade e forma farmacêutica, e que, quando administradas à mesma dose, têm perfis de biodisponibilidade comparáveis numa dada sequência.

Craving (Desejo Compulsivo)

Uma forte vontade ou desejo de usar uma substância, como opioides ou álcool.

Síndrome de Abstinência

Um conjunto de sintomas que ocorrem após a interrupção súbita ou redução significativa do uso de uma substância psicoativa após dependência física ter ocorrido.

Aviso Legal

As informações fornecidas sobre Naltrexone destinam-se a fins informativos gerais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Todas as decisões de tratamento, incluindo as relativas a usos off-label, devem ser tomadas sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. Assumimos que todos os leitores são adultos responsáveis, capazes de tomar decisões informadas sobre a sua saúde. A nossa farmácia online oferece acesso a Naltrexone para indivíduos que podem ter disponibilidade limitada através de farmácias tradicionais, esquemas de seguros baseados em prescrição, ou que procuram alternativas genéricas económicas. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar, alterar ou descontinuar qualquer medicação.