Generic Losartan (Losartan potassium)

Introdução

O Losartan é um medicamento de uso oral classificado como um bloqueador do recetor da angiotensina II (BRA). É primariamente prescrito para o tratamento da hipertensão arterial, ajuda a proteger os rins em pacientes com diabetes tipo 2 e é utilizado para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pacientes com hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda. O princípio ativo, Losartan potássico, está disponível na forma de comprimidos, em dosagens de 25mg, 50mg e 100mg, e é frequentemente a alternativa genérica a medicamentos de marca.

Fatos Rápidos

Princípio Ativo

Losartan potássico

Forma

Comprimidos, 25mg | 50mg | 100mg

Usos Primários e Off-Label

Hipertensão arterial, Nefropatia diabética em doentes com diabetes tipo 2, Redução do risco de AVC em doentes com hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda.

O Que é Losartan?

Losartan é um medicamento que pertence a uma classe terapêutica conhecida como bloqueadores dos recetores da angiotensina II (BRAs). Foi um dos primeiros medicamentos desta classe a ser desenvolvido e aprovado. O Losartan potássico é o composto ativo responsável pela sua ação terapêutica. Ele está disponível em diversas dosagens, geralmente em comprimidos, para se adaptar às necessidades individuais dos pacientes. Como versão genérica, o Losartan oferece uma alternativa acessível a medicamentos de marca que contêm o mesmo princípio ativo, sendo bioquimicamente equivalente e bioequivalente às suas contrapartes de marca.

Como Funciona o Losartan

O mecanismo de ação central do Losartan baseia-se no bloqueio seletivo e antagonista do recetor da angiotensina II tipo 1 (AT1). A angiotensina II é uma substância produzida pelo corpo que causa a contração dos vasos sanguíneos (vasoconstrição) e estimula a libertação de aldosterona, uma hormona que retém sódio e água. Ambos os efeitos levam ao aumento da pressão arterial. Ao bloquear a ligação da angiotensina II aos seus recetores, o Losartan impede estes efeitos. Consequentemente, os vasos sanguíneos relaxam e dilatam (vasodilatação), o que diminui a resistência vascular periférica e, consequentemente, reduz a pressão arterial. A redução da aldosterona também contribui para a excreção de sódio e água. O efeito anti-hipertensivo do Losartan começa geralmente dentro de uma hora após a administração, com o seu pico de eficácia alcançado após 3 a 6 semanas de tratamento contínuo. A eliminação do Losartan do organismo ocorre principalmente através de mecanismos hepáticos e renais.

Condições Tratadas com Losartan

O Losartan é aprovado para o tratamento de várias condições médicas, sendo a sua eficácia comprovada em ensaios clínicos rigorosos:

• Hipertensão Arterial: O uso primário e mais comum do Losartan é para reduzir a pressão arterial elevada. Ao dilatar os vasos sanguíneos, facilita o fluxo de sangue e diminui a força com que o sangue circula, protegendo assim órgãos vitais de danos a longo prazo associados à pressão arterial alta.

• Nefropatia Diabética em Doentes com Diabetes Tipo 2: Em pacientes com diabetes tipo 2 e proteinúria (presença de proteínas na urina), o Losartan é utilizado para retardar a progressão da doença renal. A sua ação na redução da pressão intraglomerular nos rins ajuda a proteger os néfrons do dano associado à diabetes e hipertensão.

• Redução do Risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC): Em pacientes hipertensos que também apresentam hipertrofia ventricular esquerda (aumento do músculo cardíaco esquerdo), o Losartan demonstrou reduzir significativamente o risco de AVC. Este benefício estende-se para além do controlo da pressão arterial, sugerindo um efeito protetor direto em certos sistemas.

O Losartan é o Medicamento Certo para Si?

O Losartan é frequentemente recomendado para pacientes adultos com hipertensão arterial, especialmente aqueles que podem não tolerar ou não respondem adequadamente a outras classes de anti-hipertensores. É particularmente vantajoso para doentes com diabetes tipo 2 e doença renal estabelecida, devido ao seu papel protetor renal. Além disso, é uma opção valiosa para pacientes com antecedentes de hipertrofia ventricular esquerda e risco de AVC.

No entanto, o Losartan não é apropriado para todos. Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Losartan potássico ou a qualquer componente da formulação devem evitar este medicamento. Também é contraindicado em doentes com angioedema (inchaço súbito, geralmente da face, lábios, língua ou garganta) associado a tratamento prévio com antagonistas dos recetores da angiotensina II, e em doentes com insuficiência hepática grave ou gravidez. Uma avaliação médica completa é essencial para determinar se o Losartan é a escolha terapêutica mais adequada.

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Uso: Posologia, Doses em Falta, Sobredosagem

A dosagem de Losartan é individualizada pelo médico com base na condição a ser tratada e na resposta do paciente.

• Posologia Geral:

  • Hipertensão Arterial: A dose inicial comum é de 50mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 100mg uma vez por dia. Em alguns casos, pode ser combinada com outros anti-hipertensores, como diuréticos, sendo que uma dose inicial de 25mg pode ser recomendada em combinação.
  • Nefropatia Diabética: A dose usual é de 50mg uma vez ao dia, podendo ser aumentada para 100mg uma vez ao dia, dependendo da tolerabilidade e da resposta da pressão arterial e proteinúria.
  • Redução do Risco de AVC: A dose inicial é tipicamente de 50mg uma vez ao dia, com possibilidade de ajuste para 100mg uma vez ao dia, frequentemente em combinação com outros medicamentos como hidroclorotiazida.
  • Administração: Os comprimidos de Losartan podem ser administrados com ou sem alimentos.

• Dose em Falta: Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja perto da hora da próxima dose. Nesse caso, salte a dose esquecida e retome o seu horário regular. Não tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

• Sobredosagem: Em caso de sobredosagem suspeita, procure assistência médica imediata. Os sinais de sobredosagem podem incluir hipotensão acentuada e taquicardia. Em situações de emergência, medidas de suporte e monitorização são essenciais.

• Precauções: Evite o consumo excessivo de álcool, pois pode potenciar a redução da pressão arterial, aumentando o risco de tonturas. Tenha cuidado ao conduzir ou operar maquinaria até saber como o Losartan o afeta.

Informações de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Losartan

• Pacientes com alergia conhecida ao Losartan potássico ou a qualquer outro componente da fórmula.
• Mulheres grávidas ou que planeiam engravidar, devido ao risco de danos graves para o feto.
• Pacientes com insuficiência hepática grave.
• Pessoas com histórico de angioedema (inchaço súbito) relacionado com o uso de antagonistas dos recetores da angiotensina II.
• Usar com extrema cautela em doentes com problemas renais graves ou estenose bilateral das artérias renais.

Efeitos Adversos Comuns

Os efeitos adversos associados ao Losartan são geralmente ligeiros e transitórios. Os mais comuns incluem:

• Tonturas ou vertigens
• Fadiga
• Hipotensão (pressão arterial baixa), especialmente em doentes com depleção de volume
• Infecções do trato respiratório superior
• Tosse (geralmente menos frequente que com inibidores da ECA)

Efeitos Adversos Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Embora raros, alguns efeitos adversos podem ser graves e requerem atenção médica urgente:

• Angioedema: Inchaço da face, lábios, língua ou garganta, dificuldade em respirar ou engolir.
• Reações Alérgicas Graves: Incluindo erupções cutâneas, comichão e urticária.
• Problemas Renais: Alterações na função renal, especialmente em doentes com condições pré-existentes.
• Hipercaliemia: Níveis elevados de potássio no sangue, que podem levar a ritmo cardíaco irregular.

Interações com Medicamentos e Alimentos

É crucial informar o médico sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos à base de plantas que está a tomar. Algumas interações importantes incluem:

• Suplementos de Potássio e Substitutos do Sal: Podem aumentar o risco de hipercaliemia.
• Diuréticos Pou-poupadores de Potássio: (ex: espironolactona, triantereno) Aumento do risco de hipercaliemia.
• Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): (ex: ibuprofeno, naproxeno) Podem diminuir o efeito anti-hipertensivo do Losartan e aumentar o risco de dano renal.
• Lítio: O Losartan pode diminuir a excreção de lítio, aumentando o risco de toxicidade.
• Rifampicina e Fluconazol: Podem aumentar a exposição ao Losartan.

Não há interações alimentares significativas conhecidas com o Losartan, mas o consumo moderado de álcool é aconselhado.

Usos Off-Label e Investigacionais do Losartan

Embora as indicações aprovadas para o Losartan abordem as suas principais aplicações terapêuticas, a investigação clínica e a prática médica têm explorado o seu uso em outras áreas.

• Insuficiência Cardíaca: O Losartan tem sido investigado e, em alguns contextos clínicos, utilizado no tratamento de insuficiência cardíaca crónica, particularmente em pacientes que não toleram os inibidores da ECA. Estudos como o estudo ELITE II compararam o Losartan com o Captorpil na insuficiência cardíaca, sugerindo benefícios em certos parâmetros, embora nem sempre superando os inibidores da ECA em desfechos de mortalidade. O seu uso deve ser supervisionado por um médico.

• Prevenção de Migrânea: Algumas pesquisas sugerem que bloqueadores dos recetores da angiotensina II, como o Losartan, podem ter um papel na profilaxia de enxaquecas, possivelmente através de mecanismos que afetam a dilatação vascular cerebral. No entanto, esta é uma aplicação investigacional e não uma indicação aprovada.

É fundamental sublinhar que estes usos off-label não foram formalmente aprovados pelas agências reguladoras e, por isso, a sua eficácia e segurança podem não ter sido estabelecidas nos mesmos termos das indicações aprovadas. Qualquer tratamento off-label com Losartan deve ser estritamente supervisionado por um profissional de saúde qualificado.

Armazenamento e Manuseamento

O Losartan deve ser conservado a uma temperatura controlada para garantir a sua estabilidade e eficácia.

• Temperatura: Guarde os comprimidos de Losartan à temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C), conforme as indicações específicas da embalagem do fabricante. Evite temperaturas extremas.
• Humidade e Luz: Mantenha o medicamento na sua embalagem original, bem fechado, para proteger da humidade e da luz direta, que podem degradar o composto ativo.
• Data de Validade: Verifique sempre a data de validade na embalagem. Não utilize o medicamento após esta data.
• Eliminação Segura: Descarte o medicamento não utilizado ou vencido numa farmácia comunitária ou ponto de recolha apropriado, em vez de o deitar no lixo doméstico ou na sanita, para evitar a contaminação ambiental.

Perguntas Frequentes

Sobre o Uso do Losartan

• Posso tomar Losartan com sumo de toranja? O sumo de toranja pode interagir com certos medicamentos, afetando o seu metabolismo. Embora a interação direta do Losartan com sumo de toranja seja menos pronunciada do que com alguns outros fármacos, é sempre aconselhável consultar o seu médico ou farmacêutico sobre potenciais interações alimentares e o seu impacto no tratamento com Losartan.

• É seguro tomar Losartan se estiver a viajar em diferentes fusos horários? Ao viajar para diferentes fusos horários, procure manter o seu horário de toma de Losartan o mais consistente possível, idealmente à mesma hora todos os dias. Alguns pacientes ajustam ligeiramente a hora para se alinharem com o novo horário local. Se tiver dúvidas, discuta as melhores práticas de temporização com o seu médico para garantir a continuidade do controlo da pressão arterial.

• O Losartan pode ser tomado com suplementos alimentares, como vitaminas ou minerais? A maioria das vitaminas e suplementos minerais não interage significativamente com o Losartan. No entanto, deve ter especial cuidado com suplementos que contenham potássio, pois podem aumentar o risco de níveis elevados de potássio no sangue quando combinados com Losartan. Informe sempre o seu médico sobre todos os suplementos que toma.

Informações sobre o Produto

• Qual o aspeto dos comprimidos de Losartan? Os comprimidos de Losartan podem variar ligeiramente na aparência e forma, dependendo do fabricante e da dosagem específica. Geralmente, são comprimidos revestidos, com cores que vão do branco ao quase branco ou ligeiramente amarelado, e podem apresentar marcações específicas do fabricante.

• Os comprimidos de Losartan podem ser partidos ou esmagados? A capacidade de partir ou esmagar comprimidos de Losartan depende da formulação específica. Muitos comprimidos são concebidos para serem engolidos inteiros para garantir a dosagem correta e a libertação adequada do medicamento. Consulte a embalagem ou o seu farmacêutico para confirmar se os seus comprimidos de Losartan podem ser partidos ou esmagados.

Segurança e Regulamentação

• O Losartan aparecerá num teste de drogas? O Losartan não é uma droga de abuso e geralmente não é detetado em testes de drogas padrão de rotina. Único em situações muito específicas de testes toxicológicos avançados, o composto pode ser identificado, mas não é um indicador de uso ou abuso ilícito.

• Existem grupos específicos de pacientes que necessitam de precauções adicionais ao usar Losartan? Sim, grupos como idosos, pacientes com problemas renais ou hepáticos, doentes com hipovolemia e aqueles em risco cardiovascular elevado devem ter o seu tratamento com Losartan monitorizado de perto. Mulheres grávidas ou a amamentar devem evitar o uso.

• Quais são as principais considerações sobre o uso de Losartan por atletas? O Losartan é um medicamento prescrito e o seu uso deve ser aprovado por um médico. Embora não seja uma substância proibida em si, os atletas devem estar cientes das implicações do uso de medicamentos prescritos no contexto de competições, especialmente se houver regras específicas da sua modalidade desportiva ou organização.

Glossário

Bloqueador do Recetor da Angiotensina II (BRA)

Uma classe de medicamentos que impede a angiotensina II de se ligar aos seus recetores, levando à dilatação dos vasos sanguíneos e à redução da pressão arterial.

Angiotensina II

Uma substância produzida pelo corpo que causa a contração dos vasos sanguíneos e estimula a libertação de aldosterona, elevando a pressão arterial.

Nefropatia Diabética

Danos nos rins causados pela diabetes, frequentemente associados a hipertensão e proteinúria. O Losartan pode ajudar a retardar a sua progressão.

Hipertrofia Ventricular Esquerda

Um aumento do músculo cardíaco na câmara inferior esquerda do coração, comummente associado à hipertensão arterial crónica.

Bioequivalência

Refere-se a medicamentos genéricos que contêm o mesmo princípio ativo que um medicamento de marca e que demonstraram ter a mesma taxa e extensão de absorção no corpo.

Declaração de Isenção de Responsabilidade

As informações fornecidas sobre Losartan destinam-se a fins informativos gerais e não constituem aconselhamento médico profissional. Todas as decisões relativas a tratamentos médicos, incluindo a utilização do medicamento para fins não aprovados (off-label), devem ser tomadas exclusivamente sob a orientação e supervisão de um profissional de saúde qualificado. Assumimos que todos os nossos utilizadores são adultos responsáveis capazes de tomar decisões informadas relativamente à sua saúde. A nossa farmácia online oferece acesso facilitado a medicamentos como o Losartan para indivíduos que podem enfrentar barreiras de acesso através de farmácias tradicionais, esquemas de seguros que requerem prescrição, ou que procuram alternativas genéricas mais económicas. Antes de iniciar, alterar ou descontinuar qualquer medicação, é imperativo consultar o seu médico.