Generic Ivermectin (Ivermectin)

Introdução

A Escovar é um medicamento antiparasitário amplamente utilizado no tratamento de diversas infeções causadas por parasitas, tanto internos como externos. Contém o princípio ativo ivermectina, disponível em comprimidos nas dosagens de 3mg, 6mg e 12mg. Este medicamento genérico é a alternativa económica a medicamentos de marca que contêm ivermectina. A ivermectina pertence à classe das avermectinas e é reconhecida pela sua eficácia contra uma variedade de helmintos e ectoparasitas. Além das suas indicações aprovadas, a ivermectina tem sido investigada para outros usos terapêuticos.

Fatos Rápidos

Ingrediente Ativo

Ivermectina

Forma

Comprimido 3mg | 6mg | 12mg

Usos Principais e Fora de Rotulagem

Escabiose, Pediculose, Oncocercose, Estrongiloidíase, Filariose Linfática; Investigada para outras infeções parasitárias e virais.

O Que é Ivermectina?

A Ivermectina é um fármaco anti-helmíntico e ectoparasiticida que pertence à classe dos antibióticos macrocíclicos das avermectinas. É uma substância sintética derivada da avermectina B1, um produto natural produzido pelo microrganismo Streptomyces avermitilis. A ivermectina é amplamente reconhecida como um medicamento genérico essencial, sendo a versão genérica de medicamentos que contêm ivermectina, comercializada sob diversos nomes de marca. A sua eficácia e segurança foram extensivamente demonstradas ao longo de décadas de uso clínico em medicina humana e veterinária. A sua disponibilidade como genérico contribui significativamente para a acessibilidade do tratamento em muitos países.

Como Funciona a Ivermectina

A ivermectina exerce a sua ação antiparasitária ao aumentar a permeabilidade das membranas celulares das células nervosas e musculares dos parasitas suscetíveis a iões cloreto. Este aumento da permeabilidade resulta na hiperpolarização da célula, inibindo a transmissão neuromuscular e provocando a paralisia e, consequentemente, a morte do parasita. A ivermectina atua seletivamente em parasitas que possuem canais de glutamato-dependentes de iões cloro, que são diferentes dos canais de iões cloro encontrados nos mamíferos. A afinidade da ivermectina por estes canais nos invertebrados é muito superior à sua afinidade pelos canais de GABA (ácido gama-aminobutírico) em mamíferos, o que explica o seu perfil de segurança favorável em doses terapêuticas em humanos. Uma vez administrada, a ivermectina é bem absorvida oralmente e atinge a sua concentração máxima no plasma em cerca de 4 horas. A semi-vida de eliminação é longa, permitindo a sua administração numa única dose para muitas indicações.

Condições Tratadas com Ivermectina

A ivermectina é aprovada e amplamente utilizada para o tratamento de várias infeções parasitárias em humanos. As suas indicações mais comuns incluem:

• Escabiose: Causa por ácaros Sarcoptes scabiei, a ivermectina é muito eficaz na erradicação da sarna, especialmente em casos de infeção disseminada ou quando os tratamentos tópicos falharam. A sua ação sistémica permite alcançar os ácaros em túneis subdérmicos.
• Pediculose (Piolhos): Utilizada para tratar infeções por piolhos da cabeça (Pediculus humanus capitis), a ivermectina oferece uma alternativa eficaz quando as terapias convencionais não são suficientes. A sua administração oral simplifica o tratamento, particularmente em surtos ou em populações onde a adesão ao tratamento tópico é difícil.
• Oncocercose (Cegueira dos rios): Doença causada pelo nemátode Onchocerca volvulus, transmitido por moscas negras. A ivermectina é o tratamento de eleição para o controlo desta infeção em massa, reduzindo significativamente a microfilaremia e prevenindo a progressão para cegueira e outras lesões cutâneas e oculares. Utiliza-se em programas de saúde pública em larga escala.
• Estrongiloidíase: Infeção causada pelo nemátode intestinal Strongyloides stercoralis. A ivermectina é um tratamento altamente eficaz para erradicar este parasita, sendo frequentemente preferida em relação a outros anti-helmínticos devido à sua maior eficácia e melhor tolerabilidade.
• Filariose Linfática: Utilizada em combinação com outros medicamentos (como a dietilcarbamazina ou albendazol) no controlo e eventual erradicação de doenças causadas por parasitas como Wuchereria bancrofti e Brugia malayi, que causam elefantíase.

A Ivermectina é o Medicamento Certo Para Si?

A ivermectina é geralmente considerada o medicamento certo para indivíduos diagnosticados com as infeções parasitárias para as quais é aprovada, incluindo escabiose, pediculose, oncocercose, estrongiloidíase e certas filarioses. É particularmente recomendada em situações onde os tratamentos tópicos ou outras terapias orais se mostraram ineficazes, ou em casos de infeções extensas onde a administração sistémica é mais vantajosa. Também é uma escolha importante em programas de saúde pública para controlo de doenças parasitárias em comunidades afetadas.

No entanto, a ivermectina pode não ser apropriada para todos. Existem contraindicações e precauções específicas a ter em conta. Pessoas com hipersensibilidade conhecida à ivermectina ou a outros componentes da formulação devem evitar o seu uso. A precaução é também aconselhada em indivíduos com problemas hepáticos ou renais, embora a ivermectina seja geralmente bem tolerada. É crucial discutir a sua situação clínica, historial médico e quaisquer outras medicações que esteja a tomar com um profissional de saúde, para determinar se a ivermectina é a opção terapêutica mais segura e eficaz para si.

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Uso: Dosagem, Dose Perdida, Overdose

A dosagem de ivermectina é altamente dependente da condição a ser tratada e do peso corporal do paciente. As doses comuns recomendadas para adultos para indicações como escabiose e pediculose são geralmente de 200 microgramas (mcg) por quilograma (kg) de peso corporal, administradas em dose única. Para infeções mais graves ou certas condições parasitárias como estrongiloidíase, podem ser necessárias doses repetidas ou um regime mais prolongado. As dosagens de 3mg, 6mg e 12mg em comprimidos permitem um ajuste preciso da dose com base no peso.

Se se esquecer de uma dose de ivermectina, deve tomá-la assim que se lembrar, a menos que esteja perto da hora da próxima dose. Nesse caso, salte a dose esquecida e retome o regime de dosagem habitual. Não tome uma dose dupla para compensar uma dose perdida.

Em caso de suspeita de overdose de ivermectina, é crucial procurar assistência médica imediata. Embora a ivermectina seja geralmente segura em doses terapêuticas, a ingestão de quantidades excessivas pode levar a efeitos adversos. Os sintomas de overdose podem incluir náuseas, vómitos, diarreia, tonturas, dores de cabeça, fraqueza e, em casos graves, convulsões ou coma.

Precauções gerais incluem a administração de ivermectina oral com um copo de água. Pode ser tomada com ou sem alimentos. É aconselhável evitar o consumo de álcool durante o tratamento, pois pode exacerbar alguns efeitos secundários. Algumas pessoas podem sentir tonturas ou sonolência, pelo que se recomenda cautela ao operar máquinas ou conduzir até saber como o medicamento o afeta.

Informação de Segurança

⚠️ Quem Não Deve Tomar Ivermectina

A ivermectina é contraindicada em indivíduos com conhecida hipersensibilidade à ivermectina ou a qualquer outro componente da formulação. Deve ser utilizada com extrema cautela e sob supervisão médica estrita em pacientes com disfunção hepática ou renal significativa. A segurança e eficácia em crianças com peso inferior a 15 kg ou com menos de 5 anos de idade não estão totalmente estabelecidas, e o seu uso nestes grupos deve ser avaliado cuidadosamente por um médico. Mulheres grávidas ou a amamentar devem consultar o seu médico antes de iniciar o tratamento com ivermectina, pois os riscos e benefícios devem ser minuciosamente ponderados.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos secundários da ivermectina são geralmente raros e leves. Os mais comuns podem incluir:

• Náuseas e vómitos
• Diarreia
• Dor abdominal
• Perda de apetite
• Dor de cabeça
• Tonturas
• Fraqueza

Estes sintomas são geralmente transitórios e tendem a resolver-se por si só.

Efeitos Secundários Graves (Procure Ajuda Médica Imediata)

Embora raros, podem ocorrer efeitos secundários graves que requerem atenção médica imediata. Procure ajuda se experienciar:

• Reações alérgicas graves (anafilaxia), como erupção cutânea, comichão/inchaço (especialmente da face/língua/garganta), dificuldade em respirar, tonturas intensas.
• Alterações neurológicas, como confusão, alucinações, convulsões, ou dificuldades de coordenação.
• Problemas oculares graves, como visão turva, dor ocular ou perda súbita de visão (particularmente associado à reação de Mazzotti em tratamentos de oncocercose, embora raro com a ivermectina).

Interações Medicamentosas e Alimentares

A ivermectina pode interagir com outros medicamentos, alterando a sua eficácia ou aumentando o risco de efeitos secundários. É crucial informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos sem receita médica, suplementos e produtos à base de plantas.

Interações conhecidas ou potenciais incluem:

• Fármacos que deprimem o Sistema Nervoso Central (SNC): O uso concomitante com outros medicamentos que causam sonolência (como sedativos, hipnóticos ou alguns anti-histamínicos) pode potenciar os efeitos depressores do SNC.
• Varfarina: A ivermectina pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina, aumentando o risco de hemorragia. Monitorização regular da coagulação pode ser necessária.
• Outras Avermectinas: A administração com outras avermectinas (usadas em medicina veterinária) deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de toxicidade.

Em termos de interações alimentares, não foram estabelecidas interações alimentares clinicamente significativas para a ivermectina oral. No entanto, como precaução geral, é sempre aconselhável discutir quaisquer preocupações sobre dieta e medicação com o seu médico ou farmacêutico.

Usos Fora de Rotulagem e Investigacionais da Ivermectina

Para além das suas indicações aprovadas para infeções parasitárias, a ivermectina tem sido objeto de investigação para uma variedade de outros usos. Estes incluem:

• Tratamento de algumas infeções virais: Estudos em laboratório e algumas investigações clínicas preliminares sugeriram potencial atividade antiviral da ivermectina contra certos vírus. No entanto, estas descobertas permanecem especulativas e insuficientemente comprovadas para justificar o uso clínico fora de ensaios de investigação rigorosos. A eficácia e segurança da ivermectina para usos antivirais não são aprovadas pelas agências reguladoras.
• Condições dermatológicas e inflamatórias: A ivermectina tem sido utilizada fora de rotulagem no tratamento de certas condições inflamatórias da pele, como a rosácea, devido às suas propriedades anti-inflamatórias e anti-parasitárias (em casos de rosácea associada a ácaros Demodex). A sua utilização nestas condições deve ser feita sob estrita supervisão médica.

É fundamental salientar que qualquer uso fora das indicações aprovadas (uso off-label) não foi extensivamente avaliado pelas agências reguladoras e deve ser unicamente considerado e prescrito por um profissional de saúde qualificado, que pesará cuidadosamente os potenciais benefícios contra os riscos.

Armazenamento e Manuseamento

A ivermectina em comprimidos deve ser armazenada a uma temperatura controlada, geralmente à temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Deve ser protegida da luz e da humidade, sendo recomendado mantê-la na sua embalagem original bem fechada. Evite o armazenamento em casas de banho ou perto de janelas, pois estas condições podem afetar a estabilidade do medicamento.

Verifique sempre a data de validade impressa na embalagem e não utilize a medicação após essa data. O descarte seguro de medicamentos não utilizados ou expirados é importante para proteger o ambiente e prevenir o uso indevido. Consulte o seu farmacêutico ou as autoridades locais para obter informações sobre como descartar medicamentos de forma segura na sua área. Não descarte medicamentos na sanita ou no lixo doméstico, a menos que instruído a tal.

Perguntas Frequentes

Sobre a Utilização da Ivermectina

• Posso beber álcool enquanto tomo Ivermectina? É geralmente aconselhável evitar o consumo de álcool durante o tratamento com Ivermectina. O álcool pode potenciar alguns efeitos secundários como tonturas e sonolência, e pode interferir com a eficácia ou segurança geral do tratamento dependendo da condição específica.

• Como devo armazenar a Ivermectina em viagens? Ao viajar, guarde a Ivermectina na sua embalagem original, protegida da luz e de temperaturas extremas. Evite deixar o medicamento exposto ao sol ou em locais muito quentes, como o interior de um carro. Utilize uma bolsa de cosméticos ou uma pequena mala fechada para a proteger.

• A Ivermectina precisa de ser tomada com alimentos? A Ivermectina oral pode ser administrada com ou sem alimentos. No entanto, se sentir algum desconforto gastrointestinal, tomá-la com uma refeição ou um copo de leite pode ajudar a minimizar esses sintomas.

Informação sobre o Produto

• Qual a aparência dos comprimidos de Ivermectina? Os comprimidos de Ivermectina genérica em 3mg, 6mg e 12mg variam ligeiramente dependendo do fabricante, mas são tipicamente comprimidos brancos ou esbranquiçados, de forma redonda ou oval. Podem apresentar ranhuras para facilitar a divisão.

• Os comprimidos de Ivermectina podem ser partidos? Os comprimidos de 6mg e 12mg, em particular, são frequentemente ranhurados para permitir um ajuste mais preciso da dose. Se o seu médico ou farmacêutico indicou a necessidade de partir um comprimido, utilize uma superfície limpa e um cortador de comprimidos ou uma lâmina afiada para obter uma divisão limpa.

Segurança e Regulamentação

• A Ivermectina é segura para crianças? A segurança e eficácia da Ivermectina em crianças com peso inferior a 15 kg ou idade inferior a 5 anos não foram totalmente estabelecidas. O uso nestes grupos deve ser avaliado criteriosamente por um profissional de saúde.

• A Ivermectina pode causar resultados positivos em testes de drogas? A Ivermectina não é uma substância controlada nem faz parte das drogas de abuso comuns, pelo que não é esperada que cause resultados positivos em testes de rastreio de drogas para substâncias ilícitas. No entanto, se tiver preocupações específicas, consulte o seu médico.

• Posso usar Ivermectina se estiver grávida ou a amamentar? A utilização de Ivermectina durante a gravidez ou amamentação só deve ocorrer se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto ou bebé. É essencial discutir isto em detalhe com o seu médico.

Glossário

Anti-helmíntico

Um medicamento usado para tratar infeções causadas por vermes parasitas (helmintos).

Ectoparasiticida

Uma substância utilizada para matar parasitas que vivem na superfície externa do corpo, como ácaros e piolhos.

Avermectina

Uma classe de compostos macrocíclicos com potente atividade antiparasitária, derivados naturalmente de bactérias do solo.

Mecanismo de Ação

A forma específica pela qual um fármaco produz o seu efeito terapêutico no organismo.

Uso Off-Label

A utilização de um medicamento para uma condição ou em uma população de pacientes não aprovada pelas agências reguladoras após avaliações formais.

Declaração de Exoneração de Responsabilidade

As informações fornecidas sobre a Ivermectina destinam-se apenas a conhecimento geral. Não substituem o aconselhamento médico profissional. Todas as decisões relacionadas com o tratamento, incluindo o uso fora de rotulagem, devem ser tomadas sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. Presumimos que todos os leitores são adultos responsáveis, capazes de tomar decisões informadas sobre a sua saúde. A nossa farmácia online oferece acesso à Ivermectina para indivíduos que possam ter disponibilidade limitada através de farmácias tradicionais, planos de seguro baseados em prescrição ou que procuram alternativas genéricas acessíveis. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar, alterar ou descontinuar qualquer medicação.