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Por lo tanto el fármaco debe pasar primero por el hígado antes de llegar a la circulación sistémica, las proporciones de fármaco que alcanzan una otra irrigación nunca son constantespor lo que la absorción es errática y puede dar concentraciones muy altas o subterapéuticas en el mismo paciente y con la misma presentación sin embargo por mayor estrés falta.
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