Generic Disulfiram

Introducción

El Disulfiram es un medicamento que se utiliza principalmente para el tratamiento de la dependencia del alcohol. Actúa interfiriendo con el metabolismo del alcohol, provocando una reacción desagradable si se consume alcohol mientras se toma el medicamento. Está disponible en forma de comprimidos, con dosis comunes de 250 mg y 500 mg. El Disulfiram pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agentes disuasorios.

Hechos Rápidos

Principio Activo

Disulfiram

Forma

Comprimido 250mg | 500mg

Usos Principales y Fuera de Etiqueta

Tratamiento de la dependencia del alcohol.

¿Qué es el Disulfiram?

El Disulfiram es un medicamento de prescripción utilizado como ayuda en el tratamiento conductual combinado con asesoramiento para pacientes alcohólicos crónicos que se han abstenido de alcohol. Su principal función es actuar como un agente disuasorio, haciendo que la ingestión de alcohol sea extremadamente desagradable. El Disulfiram es la versión genérica de medicamentos que contienen el principio activo disulfiram. Aunque no hay disponibilidad de marcas específicas en España a través de este servicio, el disulfiram genérico ofrece la misma sustancia activa que equivalentes de marca y se comercializa con nombres genéricos para la accesibilidad. Está disponible en forma de comprimidos en dosis de 250 mg y 500 mg, diseñados para la administración oral.

Cómo Funciona el Disulfiram

El Disulfiram ejerce su efecto al inhibir irreversiblemente una enzima clave en la vía metabólica del alcohol: la aldehído deshidrogenasa (ALDH). Normalmente, el cuerpo metaboliza el acetaldehído, un subproducto tóxico de la descomposición del ethanol, en acetona (que se excreta) y agua. Sin embargo, cuando el Disulfiram está presente, la ALDH se inactiva. Si una persona que toma Disulfiram consume alcohol, el acetaldehído se acumula rápidamente en el cuerpo, alcanzando niveles tóxicos. Esta acumulación provoca una reacción deintolerancia al alcohol, conocida médicamente como la reacción disulfiram-alcohol.

Los síntomas de esta reacción pueden aparecer tan solo 5-15 minutos después de la ingestión de alcohol y pueden durar de 30 minutos a más de una hora, incluso con pequeñas ingestas de alcohol. Los efectos pueden incluir enrojecimiento intenso de la piel, palpitaciones, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), pulso acelerado, cefalea pulsátil, náuseas, vómitos, mareos, debilidad, sed, dolor torácico, dificultad para respirar y, en casos graves, caídas notables de la presión arterial, síncope e incluso colapso cardiovascular. La gravedad de la reacción depende de la cantidad de Disulfiram en el sistema y de la cantidad de alcohol consumido. La amenaza de esta reacción adversa actúa como un poderoso disuasorio psicológico para evitar el consumo de alcohol.

Condiciones Tratadas con Disulfiram

El Disulfiram está aprobado y se utiliza principalmente como una estrategia terapéutica para el tratamiento de la dependencia crónica del alcohol en adultos que son capaces de abstenerse completamente del alcohol.

• Tratamiento de la Dependencia del Alcohol: El uso principal del Disulfiram es ayudar a los pacientes alcohólicos a mantener la abstinencia. Al crear una consecuencia fisiológica aversiva para la ingestión de alcohol, el medicamento sirve como un recordatorio constante y un impedimento para recaer. No es una cura, sino una herramienta que, cuando se combina con terapia conductual y apoyo, puede ser eficaz para personas comprometidas con la recuperación a largo plazo. La decisión de iniciar el tratamiento con Disulfiram requiere que el paciente esté completamente deshabituado del alcohol o que no haya consumido alcohol durante al menos 12 horas previas a la primera dosis.

¿Es el Disulfiram el Medicamento Adecuado para Usted?

El Disulfiram es una opción de tratamiento para adultos con dependencia de alcohol que demuestran una fuerte motivación para dejar de beber y que son capaces de seguir las instrucciones médicas diligentemente. Es particularmente útil para individuos que han intentado la abstinencia previamente y han recaído debido a la ingesta de alcohol e incluso para aquellos que pueden no buscar activamente tratamiento, pero que son convencidos por familiares o profesionales de la salud su necesidad.

Sin embargo, el Disulfiram no es adecuado para todos. Está contraindicado en personas con una hipersensibilidad conocida al propio disulfiram o a alguno de sus excipientes. Tampoco debe utilizarse en personas que hayan consumido alcohol en las últimas 12 horas o que presenten síntomas de abstinencia de alcohol, ya que la reacción disulfiram-alcohol podría exacerbar peligrosamente el estado del paciente. Es crucial que los pacientes no tengan una historia de enfermedad cardiovascular grave, miocarditis, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cerebrovascular o renal, o enfermedad hepática, ya que la reacción al fármaco podría tener consecuencias graves en estos sistemas. Además, las afecciones psiquiátricas como la psicosis y la depresión grave pueden ser contraindicaciones relativas o requerir una cuidadosa consideración, ya que el disulfiram puede exacerbar algunos trastornos del estado de ánimo o del pensamiento.

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Precios y Acceso

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Entrega Discreta

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Uso: Dosis, Dosis Omitida, Sobredosis

La dosificación y el uso del Disulfiram deben ser estrictamente supervisados por un profesional de la salud. Aquí se presenta información general, pero no sustituye el consejo médico.

• Dosis Típica: Generalmente, la fase inicial de tratamiento implica una dosis de 500 mg al día durante 1 a 2 semanas. Una vez que se ha logrado la abstinencia y el paciente ha tolerado la dosis inicial sin reacciones adversas significativas al medicamento (sin alcohol), la dosis de mantenimiento habitual es de 250 mg al día. La dosis de mantenimiento puede administrarse diariamente o en días alternos, según la tolerancia y el consejo del médico. La dosis máxima recomendada no debe superar los 500 mg al día. Los comprimidos de Disulfiram pueden tomarse con o sin alimentos. Sin embargo, se recomienda tomarlos por la mañana para minimizar la posibilidad de somnolencia diurna.
• Dosis Omitida: Si olvida una dosis de Disulfiram, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis. En tal caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular. No tome una dosis doble para compensar la que omitió. Si tiene dudas o ha omitido varias dosis consecutive, consulte a su médico o farmacéutico. El olvido frecuente de dosis puede ser un indicio de que el régimen de tratamiento puede no ser el adecuado para usted, o que necesita un mayor apoyo.
• Sobredosis: Una sobredosis de Disulfiram puede ser peligrosa. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, somnolencia, mareos, inestabilidad y somnolencia grave. En casos extremos, pueden presentarse síntomas neurológicos. Si sospecha que ha tomado una sobredosis de Disulfiram, o si usted o alguien más ha ingerido alcohol mientras tomaba Disulfiram y experimenta una reacción grave, busque atención médica de emergencia inmediatamente. Estar preparado para llamar a los servicios de emergencia o dirigirse a la sala de emergencias más cercana es crucial. Recuerde informar a los médicos sobre la ingesta de Disulfiram y alcohol.
• Precauciones Adicionales:
  • Evitar el Alcohol: La precaución más importante es la abstinencia total de alcohol. Esto incluye evitar productos que contengan alcohol, como ciertos medicamentos de venta libre (jarabes para la tos, enjuagues bucales), salsas, vinagres, y algunas frutas fermentadas. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden desencadenar una reacción.
  • Manejo de Maquinaria: El Disulfiram puede causar somnolencia, mareos y confusión. Los pacientes deben evitar operar maquinaria pesada, conducir o realizar cualquier actividad peligrosa hasta que sepan cómo les afecta el medicamento.
  • Administración para la Reacción de Disulfiram-Alcohol: Si se produce una reacción, es fundamental que la persona reciba atención médica para controlar los síntomas, que pueden ser graves.

Información de Seguridad

⚠️ Quién No Debe Tomar Disulfiram

El Disulfiram está contraindicado en los siguientes casos:

• Pacientes con hipersensibilidad conocida al disulfiram o a cualquier otro componente de la formulación.
• Aquellas personas que hayan consumido alcohol en las últimas 12 horas.
• Pacientes con síntomas de abstinencia de alcohol activos.
• Personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular grave, incluyendo enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias, e historial de infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares.
• Individuos con enfermedad hepática o renal significativa.
• Pacientes con psicosis activa o aquellos con una historia de autolesión o ideación suicida grave sin una monitorización clínica intensiva.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia, a menos que el beneficio potencial justifique claramente el riesgo potencial para el feto o el lactante.

Efectos Secundarios Comunes

La mayoría de las personas toleran el Disulfiram bien cuando se toma según lo prescrito y cuando se evita el alcohol. Sin embargo, algunos efectos secundarios comunes pueden incluir:

• Somnolencia y fatiga
• Dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
• Sabor metálico o ajeo en la boca
• Visión borrosa
• Erupciones cutáneas, picazón (prurito)
• Malestar gastrointestinal

Estos efectos suelen ser leves y pueden disminuir con el tiempo. Es importante informar a su médico si persisten o son molestos.

Efectos Secundarios Graves (Buscar Ayuda Médica Inmediata)

Aunque menos comunes, algunos efectos secundarios del Disulfiram pueden ser graves y requieren atención médica inmediata:

• Reacción Disulfiram-Alcohol: Como se describió anteriormente, cualquier consumo de alcohol mientras se toma Disulfiram puede provocar una reacción grave con síntomas cardiovasculares, respiratorios y neurológicos.
• Hepatotoxicidad (Daño Hepático): El daño hepático es una preocupación seria. Los síntomas pueden incluir ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, dolor abdominal superior, fatiga inusual y pérdida de apetito.
• Neuropatía Periférica: Puede manifestarse como entumecimiento, hormigueo o debilidad en manos y pies.
• Efectos Psiquiátricos: Exacerbación de la depresión, psicosis, pensamientos suicidas o comportamientos agresivos.
• Reacciones Alérgicas Graves: Dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de emergencia de inmediato.

Interacciones con Medicamentos y Alimentos

El Disulfiram puede interactuar con varios medicamentos y sustancias, alterando su eficacia o aumentando el riesgo de efectos secundarios. Es crucial informar a su médico sobre todos los medicamentos (con y sin receta), suplementos herbarios y vitaminas que esté tomando.

• Alcohol: La interacción más crítica. Debe evitarse estrictamente.
• Warfarina: El Disulfiram puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina, aumentando el riesgo de hemorragias.
• Isoniazida: La combinación con isoniazida (utilizada para tratar la tuberculosis) puede aumentar el riesgo de efectos secundarios neurológicos y psiquiátricos.
• Fenitoína: Puede aumentar los niveles de fenitoína en sangre, provocando toxicidad.
• Benzodiazepinas (p. ej., Diazepam, Clordiazepóxido): Puede alterar el metabolismo de algunas benzodiazepinas, prolongando sus efectos sedantes.
• Teofilina: Puede disminuir la eliminación de teofilina, aumentando su concentración en sangre.
• Trimetrexato: El Disulfiram inhibe la eliminación de este medicamento.
• Ciertos antidepresivos (p. ej., Fluoxetina, Paroxetina): Pueden aumentar el riesgo de reacciones graves de tipo disulfiram-alcohol.
• Opiáceos: La combinación puede llevar a hipotensión y depresión del sistema nervioso central.

Además del alcohol, otros productos que contienen etanol, como ciertos jarabes para la tos, enjuagues bucales y lociones para después del afeitado, deben ser evitados, ya que su absorción sistémica podría desencadenar una reacción.

Usos Fuera de Etiqueta y Experimentales del Disulfiram

Aunque el uso principal y aprobado del Disulfiram es el tratamiento de la dependencia del alcohol, se han explorado y utilizado en la práctica clínica algunos de sus usos fuera de etiqueta o experimentales, basados en ciertos aspectos de su mecanismo de acción.

• Tratamiento de la Cocaína y otras Dependencias de Sustancias: Se ha investigado el uso de Disulfiram en el tratamiento de la adicción a la cocaína. El posible mecanismo de acción implica la inhibición de la dopamina beta-hidroxilasa, lo que podría aumentar los niveles de dopamina y, en teoría, reducir los antojos de cocaína. Sin embargo, la evidencia clínica es mixta y los resultados varían considerablemente. Varios estudios han sugerido una eficacia limitada o ninguna, mientras que otros sugieren un beneficio potencial, especialmente con dosis más altas, siempre bajo estricta supervisión médica. No es una indicación aprobada por las principales agencias reguladoras y debe considerarse un uso experimental.
• Alteraciones del Comportamiento y Trastornos del Espectro Autista: Se ha investigado el Disulfiram en pacientes con ciertos trastornos del comportamiento y en algunos individuos dentro del espectro autista que presentan comportamientos agresivos o autolesivos. La teoría es que podría modular ciertos neurotransmisores involucrados en la regulación emocional. Sin embargo, la investigación en esta área es escasa y los resultados no son concluyentes. Cualquier uso en esta población de pacientes sería puramente experimental y requeriría una monitorización médica muy cuidadosa.

Es fundamental recalcar que estos usos fuera de etiqueta no están aprobados oficialmente por las autoridades sanitarias. La eficacia y la seguridad para estas indicaciones no han sido establecidas formalmente, y su uso debe ser considerado solo en contextos de investigación clínica o bajo la estricta supervisión de un profesional médico con amplia experiencia y conocimiento de estos usos exploratorios. Los pacientes que consideren estas opciones deben discutir a fondo los riesgos y beneficios potenciales con su médico.

Almacenamiento y Manipulación

Para garantizar la potencia y seguridad del Disulfiram, es importante almacenarlo y manipularlo adecuadamente:

• Temperatura de Almacenamiento: Guardar los comprimidos de Disulfiram a temperatura ambiente controlada, generalmente entre 15-30°C (59-86°F). Evitar el calor excesivo.
• Protección contra la Humedad y la Luz: Mantener el medicamento en su envase original, bien cerrado, para protegerlo de la luz y la humedad. No almacenar en el baño ni en lugares expuestos a la humedad.
• Fecha de Caducidad: Verificar siempre la fecha de caducidad impresa en el envase. No utilizar el medicamento si ha caducado.
• Disposición Segura: Desechar cualquier medicamento no utilizado o caducado de forma segura. No arrojar por el desagüe ni verter en el inodoro. Consulte a su farmacéutico o a las autoridades locales sobre los programas de eliminación de residuos farmacéuticos para asegurar una disposición responsable y que no contamine el medio ambiente. Mantener fuera del alcance de los niños.

Preguntas Frecuentes

Sobre el Uso del Disulfiram

• ¿Puedo consumir productos que contengan alcohol en pequeñas cantidades, como vinagre o salsa de soja? Se recomienda evitar por completo el alcohol. Incluso cantidades pequeñas en alimentos o productos de higiene personal (como enjuagues bucales) pueden contener suficiente etanol para desencadenar una reacción desagradable, especialmente al inicio del tratamiento. Es vital leer las etiquetas de todos los productos.

• ¿Es seguro tomar Disulfiram si planeo viajar y cruzar zonas horarias? Sí, si se planifica cuidadosamente. Debe tomar el medicamento a la misma hora cada día. Si cruza varias zonas horarias, intente ajustar la hora de su dosis para que coincida con la hora de su ubicación habitual, o consulte con su médico sobre el mejor momento para tomarla en función de su nuevo horario.

• ¿Cómo debo manejar el sabor metálico que a veces se asocia con el Disulfiram? El sabor metálico es un efecto secundario común. Intentar masticar chicle sin azúcar, comer caramelos duros o mantener una buena higiene bucal pueden ayudar a enmascararlo. Si es especialmente molesto, hable con su médico; a veces, el sabor tiende a disminuir con el tiempo.

• ¿Puedo tomar Disulfiram con suplementos vitamínicos o herbales? Siempre consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier suplemento. El Disulfiram puede interactuar con ciertos suplementos, y es crucial asegurarse de que no haya contraindicaciones o interacciones perjudiciales que puedan alterar la eficacia del tratamiento o aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Información sobre el Producto

• ¿Cómo se ven los comprimidos de Disulfiram? Los comprimidos de Disulfiram suelen ser blancos o casi blancos. Pueden tener una línea de tajo para division de dosis, y la apariencia puede variar ligeramente entre fabricantes genéricos. Siempre verifique el nombre del medicamento en el blíster o frasco.

• ¿Puedo partir o triturar los comprimidos de Disulfiram? Si los comprimidos tienen una línea de tajo, generalmente se pueden partir por la mitad para facilitar la administración. Sin embargo, no se recomienda triturarlos a menos que un profesional de la salud se lo indique, ya que esto libera el principio activo de manera diferente y podría afectar la absorción o aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Seguridad y Normativas

• ¿Podría el Disulfiram dar positivo en un control de drogas? El Disulfiram en sí mismo no suele ser detectado en las pruebas de drogas estándar para sustancias de abuso. Sin embargo, si usted ingiere alcohol mientras toma Disulfiram, la reacción física y los cambios fisiológicos resultantes podrían ser detectados indirectamente en ciertos tipos de pruebas médicas o de laboratorio. Es importante notificar siempre a los profesionales de la salud sobre el uso de Disulfiram.

• ¿Existen consideraciones especiales para personas mayores que toman Disulfiram? Las personas mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios del Disulfiram, como la somnolencia, los mareos y los cambios en la presión arterial. Por lo tanto, se recomienda un inicio de tratamiento con dosis más bajas y una monitorización clínica cuidadosa. Deben tener especial precaución al levantarse para evitar caídas.

• ¿Qué debo hacer si olvidé tomar mi dosis de Disulfiram y he consumido alcohol recientemente? Si ha consumido alcohol recientemente y olvida una dosis, no debe tomar la dosis omitida. Debe informar inmediatamente a su médico. No intente compensar dosis omitidas si hay riesgo de una reacción de disulfiram-alcohol; su seguridad es la prioridad.

Glosario

Antabuse (nombre comercial que contenía Disulfiram)

Un medicamento que históricamente contenía disulfiram y se utilizaba como agente disuasorio para el alcoholismo.

Reacción Disulfiram-Alcohol

Una respuesta adversa y potencialmente peligrosa que ocurre cuando una persona que toma disulfiram consume alcohol, caracterizada por síntomas como enrojecimiento, náuseas, vómitos y palpitaciones.

Aldehído Deshidrogenasa (ALDH)

Una enzima en el cuerpo humano responsable de metabolizar el acetaldehído, un subproducto tóxico del metabolismo del etanol. La inhibición de esta enzima es el mecanismo de acción del disulfiram.

Dependencia Crónica del Alcohol

Una enfermedad compleja caracterizada por la incapacidad de dejar de consumir alcohol a pesar de las consecuencias negativas en la salud, el trabajo y las relaciones sociales.

Agente Disuasorio

Un medicamento o sustancia que se utiliza para desalentar un comportamiento (en este caso, el consumo de alcohol) al hacerlo desagradable o peligroso.

Descargo de Responsabilidad

La información proporcionada sobre el Disulfiram es solo para fines de conocimiento general y no debe considerarse un sustituto del consejo médico profesional. La toma de decisiones relacionadas con el tratamiento, incluido cualquier uso fuera de etiqueta potencial, debe realizarse siempre bajo la supervisión directa de un profesional sanitario cualificado. Se presume que todos los lectores son adultos responsables y capaces de tomar decisiones informadas sobre su salud. Nuestra farmacia online ofrece acceso al Disulfiram para personas que pueden tener disponibilidad limitada a través de farmacias tradicionales, esquemas de seguros basados en prescripción, o que buscan alternativas genéricas asequibles. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender cualquier medicación.